各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局，泰安高新區(qū)、泰山景區(qū)、旅游經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、徂汶景區(qū)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康工作部門，市醫(yī)療保險事業(yè)中心、市醫(yī)療保險基金稽核中心，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委《關(guān)于執(zhí)行國家組織高值醫(yī)用耗材（人工關(guān)節(jié)）集中帶量采購結(jié)果的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2022〕9號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，同時提出以下要求，請一并抓好貫徹落實(shí)。
一、提高認(rèn)識，準(zhǔn)確把握政策要求
各縣市區(qū)、功能區(qū)醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康工作部門要深刻認(rèn)識國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購和使用的重要意義，準(zhǔn)確把握政策要求，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，落實(shí)主體責(zé)任、完善政策措施，確保集采成果平穩(wěn)落地。
二、積極穩(wěn)妥，著力抓好工作落實(shí)
（一）積極備貨保障患者需求。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自發(fā)文之日起要加快中選產(chǎn)品備貨工作，保障患者及時用上降價后的人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品。因采購平臺配送供貨銜接原因不能通過線上訂單及時備貨的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過直接對接企業(yè)臨時采購等方式備貨。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，按時完成協(xié)議采購量。協(xié)議采購量完成后，應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。
（二）做好醫(yī)保支付政策銜接。中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價格為支付標(biāo)準(zhǔn)，不設(shè)個人首先自付比例，納入醫(yī)保支付范圍，按我市報銷比例支付。對醫(yī)保支付范圍內(nèi)的未中選產(chǎn)品，個人首先自付20%后納入醫(yī)保支付。
（三）落實(shí)結(jié)余留用和直接結(jié)算政策。參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)做法和醫(yī)保基金與藥企直接結(jié)算工作要求，根據(jù)省局統(tǒng)一安排部署，結(jié)合實(shí)際情況及時落實(shí)相關(guān)政策。
（四）強(qiáng)化供應(yīng)和使用監(jiān)管。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核；將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工關(guān)節(jié)“進(jìn)銷存”管理，及中選產(chǎn)品不同部件組成非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品以高價銷售情況，納入醫(yī)保基金監(jiān)管的重點(diǎn)領(lǐng)域；將集采耗材臨床使用有關(guān)情況納入醫(yī)療服務(wù)管理體系加強(qiáng)監(jiān)管。
三、加強(qiáng)宣傳，切實(shí)做好監(jiān)測督導(dǎo)
各有關(guān)單位要加強(qiáng)政策宣傳及解讀，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和社會輿論，切實(shí)增強(qiáng)各方對國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購工作的認(rèn)同感。要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況，確保取得實(shí)效。因疫情原因出現(xiàn)中選產(chǎn)品供貨問題，要加強(qiáng)監(jiān)測和疏導(dǎo)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好有序采購。要做好輿情監(jiān)測，及時回應(yīng)社會關(guān)切，營造良好社會氛圍。政策執(zhí)行過程中遇到重大問題，及時報市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委。
泰安市醫(yī)療保障局
泰安市衛(wèi)生健康委員會
2022年4月24日