??? 近年來，雅安市堅持健康優(yōu)先的發(fā)展戰(zhàn)略，以深化公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革為重點，夯實三項舉措，深入推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。2024年，全市公立醫(yī)院門診滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度分別排全省第5位、第2位、第3位；每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員10人、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.72人、注冊護(hù)士4.45人，均位列全省前三；電子病歷分級評價整體排名全省第三，其中二級醫(yī)院電子病歷分級排名全省第一。市人民醫(yī)院在2023年度國家公立醫(yī)院績效考核中首次躍進(jìn)A級，“省考”獲評A+等級，位居全省前10%，其申報的《從剛性約束到自覺遵循：醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)長效化機(jī)制研究》案例成功入選人民網(wǎng)-人民健康主辦的“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展典型案例庫（2025）”。
???一、強(qiáng)化“三項保障”，助推公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
???一是強(qiáng)化組織保障。印發(fā)《加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心的實施意見》《貫徹落實〈四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案〉工作方案》《雅安市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作清單》等文件，成立由市委副書記、市長為組長的市深化醫(yī)改暨推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專項工作組，加強(qiáng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。全市16家二級及以上公立醫(yī)院均實現(xiàn)書記、院長分設(shè)，健全書記、院長溝通制度和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，修訂完善黨委會、院長辦公會議事決策“兩張清單”。二是強(qiáng)化考核激勵保障。結(jié)合《公立醫(yī)院“六提升”行動工作指南》開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中期評估，推進(jìn)實施中央醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）項目，并將考核結(jié)果與公立醫(yī)院改革補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。切實推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核工作，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱評定、個人薪酬等掛鉤。三是強(qiáng)化人才保障。出臺《加快川西教育、醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)六條人才措施》，自2023年起每年落實1500萬元川西醫(yī)養(yǎng)中心人才發(fā)展資金，專項用于市人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院人才引進(jìn)、培育以及塔尖學(xué)科培育等，近三年引進(jìn)博士研究生10人、高級職稱和碩士研究生144人，培育名醫(yī)5人。制定《雅安市衛(wèi)生健康系統(tǒng)五年人才培養(yǎng)計劃》，全方位做好雅安市本土人才培養(yǎng)，提升醫(yī)療服務(wù)能力。
???二、發(fā)揮“三項作用”，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系
???一是發(fā)揮三級公立醫(yī)院的示范引領(lǐng)作用。推動“名院、名科、名醫(yī)”建設(shè)，增強(qiáng)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床服務(wù)能力，截至2025年10月，市人民醫(yī)院建成呼吸內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科2個省級臨床重點專科，立項急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等6個省級臨床重點專科項目，創(chuàng)國家級胸痛中心、卒中中心、癲癇中心，川西高原病醫(yī)學(xué)中心扎實推進(jìn)，呼吸、神經(jīng)疾病省級區(qū)域醫(yī)療中心獲批立項，作為川西區(qū)域醫(yī)療中心的領(lǐng)頭醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)輻射眉山市、甘孜州、阿壩州及涼山州等；市中醫(yī)醫(yī)院腎病科入選國家中醫(yī)優(yōu)勢重點專科培育單位，其楊氏骨科和天全縣中醫(yī)醫(yī)院逐漸形成具有雅安特色的骨科品牌，吸引了省內(nèi)外及雅安市周邊50余個縣（市）群眾前來看病就醫(yī)；漢源縣中醫(yī)醫(yī)院成功創(chuàng)建為國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。二是發(fā)揮市級公立醫(yī)院的牽頭作用。進(jìn)一步深化與華西醫(yī)院合作，通過市人民醫(yī)院“外引內(nèi)沉”，構(gòu)建“1+1+X”聯(lián)動發(fā)展模式，開展遠(yuǎn)程會診、組建專科聯(lián)盟、暢通雙向轉(zhuǎn)診，與滎經(jīng)縣人民政府、天全縣人民政府、寶興縣人民政府簽訂合作協(xié)議，已累計下派學(xué)科指導(dǎo)專家200余人次，幫助三縣人民醫(yī)院創(chuàng)建急診科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等市級臨床重點專科9個。三是發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用。2024年，全市6個擴(kuò)權(quán)縣被列入緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)縣并全部達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，在全省100%達(dá)到緊密型建設(shè)的市（州）中位列第四名。滎經(jīng)縣推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗入選國家衛(wèi)健委典型案例。截至目前，全市創(chuàng)建省級縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心10家、社區(qū)醫(yī)院8家。各縣（區(qū)）100%建成急診急救五大中心。
???三、深化“三項改革”，推動公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展
???一是深化薪酬制度改革。結(jié)合市級公立醫(yī)院年度考核結(jié)果，核定醫(yī)院年度績效工資總量，動態(tài)調(diào)整醫(yī)院薪酬水平；結(jié)合《雅安市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》，對醫(yī)院工資結(jié)構(gòu)進(jìn)行摸底，印發(fā)《雅安市市屬公立醫(yī)院績效考核評價及主要負(fù)責(zé)人薪酬水平核定辦法（試行）》《雅安市市屬公立醫(yī)院單列薪酬實施辦法（試行）》，在市級公立醫(yī)院開展薪酬總量核定；漢源縣、蘆山縣、滎經(jīng)縣公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員開展年薪制試點工作。二是深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革。引入醫(yī)院綜合運(yùn)營管理信息（HRP）系統(tǒng)，全市4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成HRP系統(tǒng)；市人民醫(yī)院探索建立以崗位為最小考核單元的基于RBRVS（資源相對價值量表）和DRGs（疾病診斷相關(guān)分組）的分級分類分層績效管理體系，推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量、效率、效益的綜合提升；加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理，醫(yī)院所有資金均納入預(yù)算績效管理，推動建立全方位的預(yù)算績效管理體系；開展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動，定期對全市公立醫(yī)院開展專項審計工作，切實提升醫(yī)院內(nèi)部控制水平。常態(tài)化制度化組織開展藥械集中帶量采購工作，2019年12月實施集采工作至今，全市已落地執(zhí)行國家組織和省際聯(lián)盟集采藥品共25批次1043個品種、醫(yī)用耗材33批次，藥品、耗材價格平均降幅分別達(dá)50%、80%，切實減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。深化醫(yī)保支付方式改革，高標(biāo)準(zhǔn)落地執(zhí)行按病組付費(fèi)（DRG）2.0版分組方案，健全完善特病單議、意見收集、協(xié)商談判、預(yù)付金和數(shù)據(jù)工作組五大機(jī)制。開展整治醫(yī)療過度檢查、違規(guī)收費(fèi)問題、整治醫(yī)保基金管理突出問題專項行動；加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障和使用管理，開展藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)“清源”行動。三是深化“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升”改革。優(yōu)化就診流程，推出“一次掛號管三天”，市人民醫(yī)院開展“智慧床旁結(jié)算”服務(wù)，簡化出院結(jié)算手續(xù)。建設(shè)完成市級云影像中心及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院5家，二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入云影像中心，電子膠片使用率達(dá)到95%以上，并開展分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果主動推送、自主查詢、移動支付等服務(wù)，其中，檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)范圍已實現(xiàn)222項，2025年截至10月累計為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用超500萬元。