??? 寒風陣陣,冬天已然來臨。這一周楊浦醫保人都在忙啥、關注啥?
??? 市委辦公廳赴我區調研運動健康相關工作
??? 為深入了解我市運動健康、康復服務和相關產業發展現狀和面臨困難,精準破解瓶頸難題,2025年12月5日上午,市委辦公廳赴我區開展專題調研座談會。區委辦公室、區醫保局、區衛健委、區體育局、上海體育大學、市東醫院、江浦和新江灣城社區衛生服務中心等醫療機構代表、尚體健康、平安健康等企業的業務骨干和專家齊聚一堂,聚焦主題,深入研討,共商發展。
??? 區醫保局黨組書記徐麗玨以我區基于健康醫保理念的社區運動健康師為切入點,詳細介紹了區醫保局牽頭聯動衛健、體育等部門和上海體育大學,深化體醫融合機制,通過開設運動干預門診,推行醫院內、社區體育場所和居家干預三種模式,構建運動促進健康的楊浦模式的探索與實踐。
??? 與會代表結合調研提綱與各自實踐,進行了充分、務實、高效的交流。區醫保局、衛健委、體育局等部門從頂層設計、體系建設和運動健康收費項目等方面提出建議;上海體育大學提出了在運動康復人才培養、科研及成果轉化方面的建議;市東醫院代表闡述了康復服務能力建設及與基層聯動中存在的挑戰;社區衛生服務中心代表反映了基層在運動干預服務承接與健康指導方面的需求與困境;尚體健康從市場角度分析了運動康復服務的市場需求、商業模式創新及政策與支付壁壘;平安健康則探討了開發健康保險產品、創新支付方式的可能路徑及數據融通需求。
??? 潮州市醫保局赴我區考察交流 共促長期護理保險制度高質量發展
??? 12月5日,潮州市醫療保障局黨組書記、局長黃志剛帶隊,率領潮州醫保系統有關負責同志及業務骨干一行12人赴我區考察交流長期護理保險制度建設工作。區醫療保障局黨組書記徐麗玨及相關業務科室負責人陪同調研。
??? 會上,區醫保局詳細介紹了本區長期護理保險制度建設總體情況,重點圍繞覆蓋范圍劃定、待遇享受條件與支付標準制定等核心政策內容,以及長護險試點工作運行以來的成效與經驗進行了系統闡述。針對失能等級評估流程規范、定點服務機構準入與監管、經辦服務體系優化、信息系統支撐建設、全鏈條監督機制完善及專業人才隊伍培養等關鍵環節,雙方展開了深入探討與互動交流,分享了各自在實踐中形成的特色做法與創新舉措。
??? 此次交流為兩地醫保部門搭建了互學互鑒的平臺。潮州醫保局對我區長護險建設成效給予高度評價,并希望將相關經驗用于推動潮州長護險制度優化完善的具體舉措。區醫保局也將以此次交流為契機,進一步加強與各地醫保部門的溝通協作,共同探索長護險制度高質量發展的有效路徑,不斷提升老年人及失能人員的保障水平與生活質量。
??? 紹興市醫保局上虞分局赴區醫保局調研 共探醫保服務提質增效新路徑
??? 近日,紹興市醫保局上虞分局黨組書記、局長呂彭帶隊赴區醫保局調研。區醫保局詳細介紹了長護險政策落地、服務體系搭建及數智化監管平臺運行方面的經驗,雙方就“十五五”期間長護險工作規劃、醫養服務資源整合等議題進行深入討論,就實際工作中遇到的難點問題交換思路。
??? 此次交流為兩地醫保部門搭建了互學互鑒的平臺,區醫保局將以此次接待為契機,持續深化與兄弟單位的經驗共享,共同推動醫保服務高質量發展。