??? 為持續規范我鎮定點醫療機構醫保基金使用行為，切實強化基金監管力度，2025年11月26日，樟木頭醫保分局組織召開了醫保政策年度綜合考核暨醫保基金安全專題會議。全鎮13家定點醫療機構共計39名從業者參加了本次會議。
??? 以考促學，夯實政策理論“基本功”。全體參會人員集中參加了2025年度全市定點醫療機構醫保政策考核。此次考核采用線上答題形式，內容涵蓋醫保政策核心要點及日常業務操作規范。全面檢驗從業人員對政策的理解深度與掌握精度，有效提升其實際應用能力與醫保管理服務水平，實現“以學促干”，也為后續開展精準化培訓提供了重要依據。
??? 以講明規，敲響基金安全“警示鐘”。考試結束后，分局結合全市醫保基金管理突出問題專項整治“百日行動”工作要求，就近期基金監管各類檢查中發現的常見問題、共性問題進行了重點通報與剖析。會議強調，各機構一要切實提高政治站位，以維護醫保基金安全為核心，加快健全常態化自查自糾機制，主動開展內部審查；二要加強醫務人員醫保政策與業務知識培訓，不斷增強依法依規執業自覺；三要持續完善內部管理，層層壓實責任，確保醫保基金安全、規范、高效使用。同時，會議特別強調了藥品追溯碼在保障藥品質量、規范流通秩序、防范基金支付風險中的關鍵作用，要求各機構高度重視并嚴格落實相關管理要求，從源頭上堵塞運行漏洞。
??? 以案為鑒，劃清守法執業“基準線”。在隨后進行的專題培訓中，分局工作人員以“問題清單+典型案例”模式，對《醫療保障基金使用監督管理條例》進行了系統而深入的解讀。聚焦“重復收費”“過度檢查”等典型違規情形，結合真實案例剖析法律后果，進一步明確了基金使用的“紅線”與“底線”，為各機構規范使用醫保基金提供了清晰的指引。
??? 下一步，樟木頭醫保分局將繼續保持基金監管高壓態勢，一方面加強常見違規問題“回頭看”，不定期對機構開展抽查；另一方面推進重點問題重點查，全面貫徹落實“百日行動”工作精神。全力擰緊醫保基金“安全閥”，推動形成“不敢違、不能違、不想違”的長效治理格局，共同守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
