??? 根據《內蒙古自治區醫療保障局關于對全區一級及以下定點醫療機構和定點零售藥店舉一反三加強基金監管工作的通知》要求,12月10日至12月11日,東烏旗醫保局聯合旗衛健委、市監局開展醫保基金監管專項檢查行動。
??? 本次檢查采取實地檢查方式,圍繞醫保基金使用這一主線,全面核查了藥品和醫用耗材采購、儲存、使用及收費行為的合規性,診療項目與處方診斷的匹配性,以及是否存在虛構服務分解收費、串換項目收費、冒名購藥空刷盜刷等違規使用醫保基金行為。
??? 檢查過程中,檢查組強調——各基層定點醫療機構要提高政治站位,充分認識“醫保基金安全”的重要性,徹底認清違法違規使用醫保基金的嚴重后果;要舉一反三,深刻汲取呼倫貝爾市北國經典社區衛生服務站串換藥品套取醫保基金反面案例的教訓,并突出問題導向,積極開展自查自糾工作,徹底消除違法違規使用醫保基金的行為。
??? 下一步,東烏旗醫療保障局將持續強化醫保基金監管主體責任,推動聯合檢查常態化、長效化,規范醫保基金使用行為,嚴厲打擊騙取醫保基金、違規使用基金等行為,從源頭上消除違法違規使用醫保基金風險。