??? 近日，《山西省保障和促進縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化辦法》(以下簡稱《辦法》)經(jīng)山西省第十三屆人民代表大會常務委員會第二十一次會議表決通過，將于明年1月1日起施行。《辦法》共6章32條，包括總則、整合優(yōu)化、服務提升、支持保障、監(jiān)督管理和附則。
??? 在支持保障方面，《辦法》明確，縣(市、區(qū))人民政府應當建立健全中醫(yī)藥管理體系，加強中醫(yī)院和基層中醫(yī)館建設，建設達到二級甲等以上水平的公立中醫(yī)醫(yī)院。縣級以上人民政府應當發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作中的作用，加強中醫(yī)藥應急物資、設備、設施、技術與人才資源儲備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當設立中醫(yī)藥綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)，為基層群眾提供中醫(yī)藥服務。《辦法》要求，縣級以上人民政府應當保障縣域醫(yī)療衛(wèi)生財政投入。新增政府衛(wèi)生投入，重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)藥服務和基本醫(yī)療保障。
針對基層群眾看病難、看病貴問題，《辦法》明確，縣級醫(yī)療集團應當制定縣級醫(yī)療集團內(nèi)部縣、鄉(xiāng)兩級疾病診療目錄，完善縣級醫(yī)療集團內(nèi)部和縣域向外轉(zhuǎn)診規(guī)范，建立雙向轉(zhuǎn)診平臺，開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務流程。同時規(guī)定，縣級醫(yī)療集團所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊，擴大簽約服務覆蓋面，細化簽約服務內(nèi)容，針對不同人群實行分類管理和精準服務。還通過開展業(yè)務指導、進行巡回醫(yī)療、制定優(yōu)惠政策等方式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。
此外，《辦法》還要求制定鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補助標準。明確鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由基本公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物專項補助、崗位補助以及承擔的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務相關補助、醫(yī)療收入等組成。縣(市、區(qū))人民政府在核算鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費時，凡按照服務人口核算的補助經(jīng)費，服務人口不足800人的，按照800人補助標準核定并補足。