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優(yōu)化調(diào)整日間病床政策
發(fā)布時間:2024/03/21 信息來源:查看

??? 涇縣自2022年開始試行日間病床政策,兩年來效果明顯,醫(yī)保基金支出由903.90元/人次下降至852.04元/人次,降幅達(dá)5.74%,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效控費(fèi)的同時,減輕了參保患者個人負(fù)擔(dān)。2024年2月,涇縣醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健委、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療專家對日間病床方案再次進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,這是自2022年試行日間病床政策以來進(jìn)行的第2次優(yōu)化。

??? 受益人群范圍更廣。受益人群由城鄉(xiāng)居民參保人員擴(kuò)大為包括城鎮(zhèn)參保職工在內(nèi)的全體參保人員,范圍更廣。

??? 支付比例標(biāo)準(zhǔn)更優(yōu)。以歷史平均總費(fèi)用為基準(zhǔn),優(yōu)化調(diào)整腰痛病、支氣管肺炎、慢性支氣管炎3類疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)。

??? 適宜病種收治更多。通過研究基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治情況,在前期開展18個病種的基礎(chǔ)上,新增急性胃腸炎、支氣管哮喘2類病種。

??? 床位開放比例更高。經(jīng)申請審核后,床位數(shù)可由不超過總床位數(shù)的50%開放至不超過90%,床位開放數(shù)與醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療資源相匹配,滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治需求。

??? 下一步,涇縣醫(yī)保局將不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管力量,規(guī)范日間病床收治秩序,推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力進(jìn)一步提升,引導(dǎo)參保群眾基層首診。



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