在放出《住院全部按病種付費，結余歸醫療機構》的大招后，三明市又有了重量級的新動作，5月28日，三明市醫改組公布了兩個文件：將在縣級以上公立醫院設立總會計師崗位；在全市所有醫保定點醫療機構啟用基本醫保在線監控審核系統。
醫院總會計師制度
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為適應醫療衛生事業發展和推進公立醫院改革需要，加強醫院財務管理和監督，規范醫院財務行為，降低醫院運行成本和醫療成本，提高資金使用效益，保證公立醫院的公益性，三明市將在縣級以上公立醫院設立的總會計師崗位，醫院總會計師同財政部門審核同意后由同級醫院管理委員會優先從所在醫院內部聘任，聘期三年，可連續聘任，所在醫院沒有符合任職條件或符合條件人員不愿被聘的，可從醫院外部聘任或由當地財政部門委派?？倳嫀熉毼皇枪⑨t院的行政副職，受同級醫院管理委員會和所在公立醫院主要負責人的雙重領導，主管經濟核算和財務會計工作。
縣級公立醫院總會計師聘任應在聘任前報市醫院管理委員會審評，所聘任總會計師不核編，不定行政級別，對原已入編，已有行政級別的保持不變（含調入人員）；委派人員的相關待遇按有關規定執行，鼓勵委派人員將個人關系調入所派醫院。
此外，根據三明醫改組通知，各公立醫院總會計師的聘任和工作交接應在2016年7月底前完成，醫院總會計師的薪酬收入由當地財政撥付發放，按年薪計算為：市屬綜合性三甲醫院25萬元，市屬其他三級醫院20萬元，市屬二級醫院、縣級醫院15萬元。
基本醫保在線監控審核系統
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為規范定點醫療機構的合理檢查、合理用藥、合理治療，提高基金使用效益，促進醫療行為回歸醫學本質，三明市將于6月1日啟用基本醫療保險在線監控審核系統。
文件明確，醫保定點醫療機構、三明市醫管中心及各縣市管理部將指定專人負責在線監控系統管理工作，督促醫務人員做到合理診療、合理用藥、合理收費，杜絕違規行為。
此外，文件要求各定點醫療機構要認真按照國際疾病分類編碼規范傳送病案首頁和診療、用藥等相關信息，確保上傳數據的真實性和完整性。
同時，規范監控審核權限，三明市醫管中心根據系統管理要求配置用戶權限，各有關單位按授權的用戶口令在指定的醫保網址登陸監控審核系統，按系統設定的審核權限，按時限要求做好對定點醫療機構的業務審核工作，并建立定期通報制度，將審核結果通報到各定點醫療機構及有關部門。