僅僅敞開大門還不夠必須有配套措施

廖新波介紹說，2003年以來，國家與香港和澳門特別行政區政府陸續簽訂了關于開展更緊密經貿合作(CEPA)的協議及系列補充協議，將廣東作為先行先試區，給予多項外資辦醫優惠政策，并將審批權下放至廣東省衛生行政部門。不僅如此，廣東對外資外醫的環境較寬松，很早就有文件支持：不論醫療機構大小，不論投資金額多少，廣東都歡迎，并給予稅收、土地等多項優惠。但是，十多年過去了，外資醫院在廣東依然沒有得到很好的發展，依然沒有形成氣候。

截至2014年10月31日，在廣東省已領取《設置醫療機構批準書》的中外合資、外資獨資醫療機構(包括醫院、門診部、診所、醫學檢驗所等)共30家，其中19家已領取《醫療機構執業許可證》并正式開業，而這19家醫療機構中只有一家是獨資(港資)。

廖新波說，2014年7月，國家衛生計生委和商務部聯合下發《通知》，表明中國對外資獨資辦醫敞開大門。但實際上，外資獨資辦醫所涉及的遠遠不止發布《通知》的這兩個部門，它還會涉及金融、土地、保險等部門，仍需要多部門進一步理順關系與責任，完善配套政策。

比如，外資進入中國建立大型醫院，必然要購置大型醫療設備，但根據現行政策，只有在取得《大型醫用設備配置許可證》后才能購置大型醫用設備。可是，購置設備需層層報批，審批的時間并不短。此外，《通知》在醫保、人事制度等方面還缺乏細則。目前，醫師自由執業和多點執業尚未全面鋪開，這將導致產生缺乏醫生等一系列影響外資獨資醫療機構生存、發展問題。

廖新波說，雖然中國對外資辦醫敞開大門，考慮到廣東試點經驗和相關政策不完善等因素，如果不解決配套措施，“我認為外資醫院不一定愿意來”。

適應中國文化接受辦醫先進理念

廖新波說，除了政策層面因素，影響外資辦醫的因素還包括價值觀等差異。部分外資醫院試圖引入香港以及國外的管理理念，引入尊重生命的醫院管理價值觀，促進中國醫生價值的提升，實現醫護人員的勞動價值回歸，但是“道不同不相為謀”，這種嘗試事實上并沒有成功。

國人缺少購買服務的概念。從醫護人員的勞動價值來說，中國的觀念與國外差距較大，國人基本不承認服務是要購買的。比如，人們到香港大學深圳醫院就醫，認可每次門診100多元的打包收費，卻不認可這個費用大部分是醫生的酬勞。在國人眼里，看病就醫的人力成本基本沒有，醫生服務、護士服務、藥事服務，甚至醫院的優質服務等幾乎不花錢，藥品費用和檢查費用幾乎是看病費用全部。國人到外資醫院看病，如果醫生沒開藥或只開一點藥，而收費遠高于公立醫院的時候，他們心理上會接受不了的。由于觀念不同，造成到外資醫院就醫的人數減少，這對于一個自負盈虧的營利性機構而言是致命傷。