??? 近日，省醫(yī)保局、省公安廳聯(lián)合印發(fā)了《省醫(yī)保局?省公安廳關于進一步加強查處涉嫌騙取醫(yī)保基金案件線索行刑銜接工作的通知》（下稱《通知》），現(xiàn)對有關內容解讀如下。
??? 一、出臺的背景
??? 醫(yī)保基金是參保群眾的“看病錢”“救命錢”，黨中央、國務院高度重視醫(yī)?；鸢踩?，習近平總書記多次就維護醫(yī)保基金安全作出重要指示批示。近年來，我省醫(yī)保部門、公安機關不斷加強協(xié)作，共同打擊騙取醫(yī)保基金的違法犯罪行為，醫(yī)保基金監(jiān)管行刑銜接工作取得一定成效。為不斷健全醫(yī)保領域行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，進一步形成合力，持續(xù)加大打擊騙取醫(yī)?；鸱缸镄袨榱Χ龋鶕?jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、“兩高一部”《關于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導意見》及《國家醫(yī)保局?公安部關于加強查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕49號）等的規(guī)定，結合實踐需要，在《省醫(yī)保局?省公安廳關于加強查處騙取醫(yī)?；鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐ㄖ罚ㄇt(yī)保發(fā)〔2022〕8號）文件的基礎上進行了修訂，形成《省醫(yī)保局?省公安廳關于進一步加強查處涉嫌騙取醫(yī)?；鸢讣€索行刑銜接工作的通知》（下稱《通知》）。
??? 二、主要解決問題
??? 本《通知》在2022年《省醫(yī)保局?省公安廳關于加強查處騙取醫(yī)?；鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐ㄖ坊A上，結合近年行刑銜接實踐存在的問題，探索工作方法和舉措，會同公安機關一起推進協(xié)同機制不斷完善，持續(xù)提升行刑銜接工作質量。
??? 三、主要內容
??? 《通知》由工作要求和健全機制兩個方面、五個區(qū)塊內容組成：“提高站位、依法查處、健全機制、深化協(xié)同、強化宣傳”。
??? 《通知》一是進一步明確了案件、線索移送及接收的原則、程序及移送內容，提出了立案審查程序及時限，對進一步加強跨部門溝通、線索信息管理及雙向銜接提出要求。同時，結合《最高人民法院?最高人民檢察院?公安部關于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導意見》對移送情形進行了補充調整。二是進一步明確移送范圍。區(qū)分案件移送和線索移送兩種移送模式。明確相應移送情形、適用條件及移送重點環(huán)節(jié)。厘清“案件移送”“線索移送”兩種行刑銜接模式的概念及移送標準。并將“線索移送”區(qū)分為兩種情形：包括經醫(yī)保部門初核后移送的情形以及需公安機關提前介入?yún)f(xié)同開展核查工作的情形。同時，明確屬地移送原則，執(zhí)行“誰查處、誰移送”要求。明確了移送、接收、審查環(huán)節(jié)工作規(guī)則。三是進一步明確了要充分發(fā)揮聯(lián)席會議作用，對重大案件、重要工作以及工作中的新情況、新問題要加強會商研判，信息共享。要密切協(xié)同優(yōu)勢互補，進一步形成合力共同查處涉嫌騙保案件線索。