2025年11月19日,市醫療保障局發布《關于公布康復類、精神治療類、婦科類、美容整形類和腦機接口相關醫療服務項目價格有關事項的通知》(以下簡稱《通知》),現就《通知》內容解讀如下:
??? 一、出臺背景
??? 根據《江西省醫療保障局關于規范整合康復類、精神治療類、婦科類、美容整形類和腦機接口相關醫療服務價格項目的通知》(贛醫保字〔2025〕46號),整合規范了康復類、精神治療類、婦科類、美容整形類和腦機接口相關醫療服務價格項目。
??? 我市按照全省統一安排部署,對照省級發布的醫療服務項目價格及支付政策,嚴格執行省級發布項目的國家項目編碼、項目名稱、服務產出、價格構成、計價單位、計價說明、歸集口徑、醫保支付類別,將現行醫療服務價格項目與立項指南進行映射對接,形成365項具體醫療服務價格項目,參照省級基準價格,結合社會經濟發展水平和患者承受能力,在成本測算、征求意見、風險評估基礎上,制定公布我市康復類、精神治療類、婦科類、美容整形類和腦機接口相關醫療服務價格項目各級價格標準,印發了《通知》。
??? 二、主要規范的內容
??? (一)統一項目編碼名稱。《通知》整合現有醫療服務價格項目,使用全國統一的項目編碼、名稱,確保醫療服務收費統一、規范。例如,統一新增設立了3個(5條編碼)腦機接口相關醫療服務價格項目,其中,?侵入式腦機接口置入費每次6500元,侵入式腦機接口取出費每次3100元,非侵入式腦機接口適配費每次960元,為腦機接口技術的臨床應用提供了政策保障,促進了高水平醫療創新技術的成果轉化。美容整形類項目中,根據技術原理將“光子嫩膚”“超聲炮”“熱瑪吉”等分別映射為皮膚美容治療光/激光、超聲、射頻,項目名稱更加一目了然、簡單易懂,對新設備新技術的兼容性更好。
??? (二)統一計價規則。《通知》明確以“半小時”“次”等為計價單位,并明確具體內涵。例如,康復類醫療服務項目中包含11項訓練類項目,涵蓋意識、認知、吞咽等基礎功能訓練,以及輔助器具使用、生活/職業技能訓練以及個體與團體神經發育障礙訓練(團體限15人內)等,在計價方式上,采用“半小時”為基礎單位,并設置每日費用封頂線,同時支持 “每增加 10 分鐘加收”,這種設計既滿足了不同患者的個性化訓練時長需求,又能避免因訓練時間過長導致的費用過高問題。
??? (三)統一價格項目內涵。《通知》嚴格對照立項指南,對價格項目的服務產出、價格構成、加收項、擴展項等內容進行了全面規范,使價格項目更加統一、清晰、準確,為醫療服務價格的合理評估和監管提供了有力依據。例如,心理治療按“半小時”計費,強調專業干預,適用于需要系統治療的心理問題;心理咨詢按“次”計費,側重溝通與輔導,適用于一般性心理困擾,《通知》明確兩者不可同時收費,有助于規范服務流程,避免重復收費,減輕患者負擔。
??? 三、具體要求
??? (一)整合規范后設立46個康復類、16個精神治療類、96個婦科類、202個美容整形類和5個腦機接口相關醫療服務價格項目,同步廢止《贛州市醫療保障局關于印發<江西省贛州市醫療服務價格項目目錄(2023年版)>的通知》及相關文件中“燒傷功能訓練床治療”等237項醫療服務價格項目。
??? (二)各級公立醫療機構應嚴格執行整合規范后的康復類、精神治療類、婦科類、美容整形類和腦機接口相關醫療服務項目和相應價格標準(最高限價),在不超過最高限價標準的前提下,向患者提供服務并收取費用。
??? (三)整合規范后的康復類、精神治療類、婦科類、美容整形類和腦機接口相關醫療服務價格項目,同步明確醫保支付類別(甲類、乙類、自費)及限定支付范圍,其中甲類、乙類納入基本醫療保險(生育保險)支付范圍,醫療機構實際收費價格低于醫保支付標準的,按實際收費價格進行支付。
??? 四、執行時間
??? 《通知》中康復類、精神治療類、婦科類、美容整形類價格政策自2025年12月1日零時起執行,腦機接口相關項目價格政策自2025年11月1日零時起執行。
??? 解讀機關:贛州市醫療保障局
??? 解讀人:謝寶松
??? 咨詢電話:0797-8083295