??????一、起草背景
??根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)),國(guó)家醫(yī)保局逐步對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范,實(shí)現(xiàn)價(jià)格項(xiàng)目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤,構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于監(jiān)管的價(jià)格項(xiàng)目體系。為貫徹《關(guān)于印發(fā)〈體被系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕118號(hào))等要求,對(duì)我省現(xiàn)行的體被系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化整合并指導(dǎo)各地制定政府指導(dǎo)價(jià),出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布體被系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》,2025年12月1日實(shí)施。
??二、主要內(nèi)容
??(一)按國(guó)家立項(xiàng)指南要求優(yōu)化整合體被系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??對(duì)接落實(shí)各立項(xiàng)指南要求,將原實(shí)施的“變應(yīng)原皮內(nèi)試驗(yàn)”等201項(xiàng)規(guī)范整合為53項(xiàng)體被系統(tǒng)類價(jià)格項(xiàng)目。對(duì)和其他專科有重疊的項(xiàng)目暫時(shí)保留,待其他專科立項(xiàng)指南落地時(shí)再調(diào)整,保持收費(fèi)延續(xù)性。
??對(duì)兒童加收項(xiàng)目進(jìn)行全省統(tǒng)一,并根據(jù)國(guó)家立項(xiàng)指南明確兒童指年齡為六周歲及以下的兒童。既往各地市自行設(shè)立的兒童加收項(xiàng)隨項(xiàng)目規(guī)范統(tǒng)一同步廢止。
??(二)按現(xiàn)行規(guī)定平穩(wěn)過(guò)渡耗材收費(fèi)政策。
??公布可收費(fèi)一次性使用醫(yī)用耗材清單,并在立項(xiàng)指南使用說(shuō)明中明確按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)格零差率銷售,清單外其他一次性耗材均不能收費(fèi)。體被系統(tǒng)項(xiàng)目屬于臨床診療大類,可執(zhí)行已公布的臨床診療類、各系統(tǒng)診療和手術(shù)治療類可收費(fèi)耗材清單。
??(三)確定體被系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
??制定體被系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的全省最高限價(jià)。各市定價(jià)應(yīng)綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平(人均GDP)、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者負(fù)擔(dān)水平、次均費(fèi)用增幅、地方財(cái)政補(bǔ)貼、區(qū)域價(jià)格比較等情況,重點(diǎn)立足醫(yī)保基金安全研判價(jià)格調(diào)整的可能性,在價(jià)格平移的基礎(chǔ)上,不得高于省最高限價(jià),下浮不限。兒童加收項(xiàng)目的加收比例按各地市現(xiàn)行政策執(zhí)行。
??(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依規(guī)落實(shí)體被系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策。
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù),執(zhí)行當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)價(jià),不得上浮、下浮不限,不得收取未列明的費(fèi)用;建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,落實(shí)好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。
??三、特點(diǎn)
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)以美容為目的的手術(shù)和治療按美容整形類項(xiàng)目收費(fèi),對(duì)恢復(fù)器官功能、以疾病治療為目的的整形項(xiàng)目可按體被立項(xiàng)指南項(xiàng)目或現(xiàn)行項(xiàng)目收費(fèi)。如經(jīng)患者自愿同意使用減張美容縫合技術(shù),可按美容整形類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目另收取“減張美容縫合費(fèi)”。