??? 2025年12月10日，錫林浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心召開定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)暨醫(yī)保基金監(jiān)管警示教育會(huì)，觀看《焦點(diǎn)訪談：小診所里藏“貓膩”》警示教育片，通報(bào)呼倫貝爾市北國經(jīng)典社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違法違規(guī)案件典型案例，開展警示教育，規(guī)范醫(yī)保基金使用管理。傳達(dá)自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)健委關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品追溯碼采集工作要求，推動(dòng)“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付”落地落實(shí)，保障參保群眾用藥安全。醫(yī)療保障局黨組成員、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心主任姜鐵軍主持會(huì)議并安排部署相關(guān)工作，醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人，錫林浩特地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人、系統(tǒng)操作專員130余人參加。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要深學(xué)細(xì)悟醫(yī)保基金監(jiān)督監(jiān)管法律法規(guī)，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)保基金的政治屬性和民生屬性，切實(shí)把“敬畏法紀(jì)、守護(hù)基金”的理念刻在思想上、落在行動(dòng)上。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要全面開展警示教育與自查自糾，以案為鑒，警鐘長鳴，引導(dǎo)全體從業(yè)人員知敬畏、守底線，加強(qiáng)內(nèi)部管理和人員培訓(xùn)，自覺規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，從源頭上防范和杜絕各類違規(guī)使用醫(yī)保基金問題發(fā)生。醫(yī)保部門要堅(jiān)決貫徹上級(jí)部門工作部署，提高政治站位，以務(wù)實(shí)作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，舉一反三扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)專項(xiàng)整治工作，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)常態(tài)化開展“高壓式”專項(xiàng)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，不留死角、不漏隱患。
??? 會(huì)議要求，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要高度重視，全面落實(shí)全量采集要求，確保所有藥品耗材追溯碼信息全面、準(zhǔn)確上傳至國家醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)藥品耗材生產(chǎn)、流通、使用和醫(yī)保結(jié)算全流程可追溯，在采購、結(jié)算、監(jiān)管等環(huán)節(jié)全場景應(yīng)用，按照時(shí)限要求落地落實(shí)“無碼不付、無碼不結(jié)、無碼不采”，消除違規(guī)操作隱患，全力筑牢醫(yī)保基金安全防線，保障群眾用藥可追溯與安全性。在開展醫(yī)藥服務(wù)過程中，要強(qiáng)化門診未上傳追溯碼扣款功能應(yīng)用水平，全面掌握判定規(guī)則、操作流程及異常問題處置方法，規(guī)范執(zhí)行扣款相關(guān)要求，保障追溯碼數(shù)據(jù)精準(zhǔn)有效。要針對(duì)追溯碼錯(cuò)誤數(shù)據(jù)、維護(hù)不規(guī)范等突出問題，逐項(xiàng)細(xì)化數(shù)據(jù)錄入標(biāo)準(zhǔn)、校驗(yàn)規(guī)則及整改時(shí)限，高效開展數(shù)據(jù)修正與日常維護(hù)工作。
??? 會(huì)議緊密結(jié)合醫(yī)保基金監(jiān)管實(shí)際，開展業(yè)務(wù)交流研討，各定點(diǎn)零售藥店圍繞日常工作中遇到的數(shù)據(jù)管理、系統(tǒng)操作等難題深入討論，醫(yī)保中心現(xiàn)場答疑解惑，提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)系統(tǒng)操作能力，為醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行、規(guī)范醫(yī)保基金使用管理夯實(shí)基礎(chǔ)。