??? 近日，貴陽市醫(yī)療保障局聯(lián)合貴陽市衛(wèi)生健康局、貴陽市財政局、貴陽市市場監(jiān)督管理局印發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行新增臨床量表評估類和放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》（以下簡稱《通知》），現(xiàn)將主要內(nèi)容解讀如下：
??? 一、出臺背景
??? 為深入貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)的《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點(diǎn)方案》精神，進(jìn)一步規(guī)范臨床量表評估類和放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目管理，按照《省醫(yī)保局關(guān)于新增臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》《省醫(yī)保局關(guān)于新增放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》和《省醫(yī)保局關(guān)于執(zhí)行新版“放射檢查類”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付類別的通知》要求，結(jié)合貴陽貴安實(shí)際情況，落地執(zhí)行新增臨床量表評估類和放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）執(zhí)行規(guī)范整合項(xiàng)目
??? 根據(jù)省醫(yī)保局對我省現(xiàn)行臨床量表評估類、放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的重新規(guī)范整合。執(zhí)行臨床量表類“臨床量表評估（自評）”“臨床量表評估（他評）”等2個主項(xiàng)目，每個主項(xiàng)目按照評估條目的總數(shù)分為4檔加收計費(fèi)，同時停用“精神科A類量表測查”等17項(xiàng)量表相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目。執(zhí)行規(guī)范整合后的放射檢查類26個主項(xiàng)目，對同一項(xiàng)目以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時，對資源消耗有差異的，細(xì)分設(shè)置了37個加收項(xiàng)體現(xiàn)差異化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如“特殊方式成像”參照國家衛(wèi)生健康委技術(shù)規(guī)范定義為：“單臟器薄層掃描”“磁共振單臟器磁敏感加權(quán)成像”“單臟器磁共振波譜分析”“磁共振動態(tài)增強(qiáng)成像”“磁共振彌散成像”“功能磁共振”“酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像”等，不同特殊成像方式可累計計費(fèi)。對適用范圍不同但無額外增加資源消耗的項(xiàng)目，設(shè)置30個擴(kuò)展項(xiàng)，如“人工智能輔助診斷”，是指應(yīng)用人工智能技術(shù)輔助進(jìn)行的放射檢查診斷，不得與主項(xiàng)目同時收費(fèi)。同步停用“X線透視檢查”等147項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目。
??? （二）核定項(xiàng)目價格
??? 以省醫(yī)保局下發(fā)項(xiàng)目省級基準(zhǔn)價為最高限價，對比整合前后的項(xiàng)目內(nèi)涵、服務(wù)產(chǎn)出、價格構(gòu)成等差異，結(jié)合貴陽貴安原有項(xiàng)目價格水平，對比周邊地區(qū)價格水平，綜合歷史調(diào)價情況、本地區(qū)人力成本、服務(wù)質(zhì)量等因素，原則上采取價格平移的方式，擬定新的臨床量表評估（自評）、臨床量表評估（他評）、X線攝影成像、計算機(jī)體層成像（CT）平掃、磁共振（MR）平掃、磁共振（MR）增強(qiáng)、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像/計算機(jī)斷層掃描（PET/CT）等項(xiàng)目各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高政府指導(dǎo)價，確保同一服務(wù)事項(xiàng)整合前后收費(fèi)水平基本相當(dāng)，個別項(xiàng)目按照國家價格治理要求統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范，如取消“X線計算機(jī)體層（CT）掃描_單次多層（20層以上）加收”項(xiàng)目，降低CT檢查相關(guān)費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。
??? 對于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”的，執(zhí)行的相關(guān)放射檢查價格減收5元。實(shí)體膠片不再打包計入檢查項(xiàng)目價格，僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費(fèi)用，實(shí)體膠片按實(shí)際采購價格零差率銷售。
??? （三）明確醫(yī)保支付范圍
??? 按省醫(yī)保局下達(dá)的全省統(tǒng)一醫(yī)保支付政策，將2個臨床量表評估類、22個放射檢查類價格主項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，其中，“臨床量表評估（自評）”“臨床量表評估（他評）”“X線攝影成像”“甲狀腺攝碘131試驗(yàn)”等9個主項(xiàng)目按照普通診療項(xiàng)目（甲類）管理；“計算機(jī)體層成像（CT）平掃”“計算機(jī)體層（CT）造影成像（血管）”“磁共振（MR）平掃成像（血管）”“單光子發(fā)射斷層顯像（SPECT）（部位）”等15個主項(xiàng)目按照特殊診療項(xiàng)目（乙類）管理；“正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像／計算機(jī)斷層掃描（PET／CT）（局部）”“正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像／磁共振成像（PET／MRI）（軀干）”等4個主項(xiàng)目按照自費(fèi)診療項(xiàng)目（丙類）管理。
??? 三、相關(guān)要求
??? （一）醫(yī)保部門要提前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)新增項(xiàng)目政策宣傳、解讀，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好對碼結(jié)算、待遇保障、解釋說明等工作；緊密跟蹤價格執(zhí)行情況，監(jiān)測新增項(xiàng)目服務(wù)量變化，加強(qiáng)醫(yī)保基金使用監(jiān)管，關(guān)注和防范醫(yī)療服務(wù)量異常升高。
??? （二）衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》等技術(shù)文件要求規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管和績效考核；市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處各類價格違法違規(guī)行為；財政部門加強(qiáng)對醫(yī)保基金使用績效管理的監(jiān)督。
??? （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要自覺遵守國家價格法律法規(guī)和政策，及時將新增項(xiàng)目名稱、價格等相關(guān)信息公示在收費(fèi)地點(diǎn)和醒目位置，接受社會監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，做好收費(fèi)政策解釋說明。
??? 四、落地執(zhí)行
??? 該《通知》于2025年11月1日零時執(zhí)行，如遇國家或省出臺新政策，按新政策執(zhí)行。