動態DR拼接技術在全脊柱成像中的應用
???? 脊柱側彎畸形是一種多發于青少年的一種常見骨骼畸形，如不及時治療，會嚴重影響人體生長發育和心肺功能。臨床在診治脊柱側彎畸形時，往往需要以全脊柱X光片作為主要依據，來對椎體的彎度、旋轉度進行測量。可以說，全脊柱片對脊柱側彎畸形的臨床診斷、術前手術方案的制定和術后療效的評估等臨床應用具有十分重要的意義。近年來，隨著動態數字化X線攝影（DR）技術的發展，全脊柱攝影成像操作越來越方便快捷，并且全脊柱重組影像準確率高、結構清晰。
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患者概述：
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選取一例我院典型脊柱側彎畸形患者案例，于某某、女、18歲。
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動態DR全脊柱攝影檢查過程：
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全脊柱正位攝片時矚患者站立于拼接站臺上，背部和臀部緊貼拼接站臺的背板，雙手自然下垂并輕握住扶手，固定身體不動。在曝光野內放置不透光標尺。設定全脊柱攝影的上界和下界，從上而下曝光2-3次。曝光結束后自動拼接生成全脊柱影像。全脊柱側位攝片時，矚患者一側身體緊靠拼接站臺的背板，雙手上舉并輕握住拼接站臺側面上方的扶手，其余操作同正位。
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動態DR全脊柱拼接圖像分析：
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虛線框示患者脊柱側彎明顯。
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如上，全脊柱拼接圖像范圍包含C5-S1 椎體，包含雙側肩部及骨盆。片內頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、雙肩及骨盆重組影像結構清晰，對比度高，對位、對線好，接緣區無重疊、遺漏、縫隙。能夠滿足臨床測量脊柱Cobb 角及臨床人體平衡線等指標的測量，整體上能對全脊柱進行觀察診斷。
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動態DR全脊柱成像討論：
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隨著醫療技術的發展，臨床醫學對X射線影像有一些新的需求。在骨科開展的全脊柱畸形矯治工作中，雖然CT、MRI也能獲取全脊柱影像，但不能進行立位檢查，無法觀察脊柱在重力情況下的功能狀態圖像，因此采用動態DR攝取患者立位全脊柱正側位的X光圖像是首選的檢查方法。
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動態DR全脊柱成像的原理是將數張有重疊部分的圖像拼成一幅大型的無縫高分辨率圖像。動態DR在全脊柱成像的原始圖像采集階段，快速、便捷攝取2-3張原始圖像。在相鄰兩幅原始圖像的重疊部分，動態DR拼接技術對重疊圖像的特征點迅速匹配，進行智能無縫融合處理，使拼接圖像過渡更平滑、自然，拼接成功率更高。再加上動態DR擁有強大的圖像后處理技術，比如邊緣增強、灰階處理，以及對對比度和銳利度的可調節性，大大提高了全脊柱拼接影像質量。
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動態DR拼接技術在全脊柱成像應用中操作便捷，患者無不舒適感，費用合理。全脊柱拼接影像密度均勻、清晰、接緣處過渡自然，為骨科臨床診治脊柱側彎畸形提供了高質量的影像資料。