長春31家中省直公立醫院取消藥品加成 CT、核磁等項目檢查費用降了

? ? 如何緩解“看病難、看病貴”的問題，是老百姓關心的一件大事。昨日，記者了解到，從2月28日零時起，長春市正式取消31家部屬、省屬、企業、部隊等公立醫院的藥品加成（中藥飲片除外），實行“零差率”銷售，破除以藥補醫機制。?

?????根據長春市發改委等5部門近日聯合下發的《長春市公立醫院（部屬、省屬等）綜合改革醫療服務價格調整方案》（以下簡稱《方案》），除取消藥品加成實行零差率銷售外，方案內容還包括：調整醫療服務價格，降低大型設備檢查、檢驗項目價格，如CT、核磁等項目；提高體現醫務人員技術勞務價值等服務項目價格，如手術類、普通護理類、普通中西醫診查類、普通床位費、治療費等醫療服務項目。?

???關注·醫院? ????取消加成的損失咋補償？? ?

???長春市公立醫院改革力度如此之大，在讓利于民的同時，公立醫院又以何種方式才能彌補藥品“零差率”銷售的缺口呢？? ??

??據了解，取消藥品合理加成的損失主要是通過調整醫療服務價格和政府加大財政投入以及公立醫院降低運行成本加以彌補。

???●部屬醫院、一汽集團總醫院取消藥品加成金額的90%作為醫療服務價格調整的額度，剩余10%由醫院加強內部管理解決。? ?

???●省屬醫院、吉林省電力醫院、解放軍第208醫院、武警吉林省總隊醫院取消藥品加成金額的80%作為醫療服務價格調整的額度，10%由同級財政或醫院舉辦主體增加投入補助，剩余10%由醫院加強內部管理解決。? ??

??●其他部隊醫院取消藥品加成金額的70%作為醫療服務價格調整的額度，20%由舉辦主體投入補助，剩余10%由醫院加強內部管理解決。?

??●吉林省地礦醫院、校醫院取消藥品加成金額的70%作為醫療服務價格調整的額度，剩余30%由舉辦主體投入補助。?

??●市屬、區屬醫院仍執行原補償方式。?

??????哪些醫院實行價格調整？? ?

???1.按90%作為醫療服務價格調整的醫院：?

????吉林大學第一醫院、吉林大學第二醫院、吉林大學中日聯誼醫院、吉林大學口腔醫院、一汽集團總醫院。?

????2.按80%作為醫療服務價格調整的醫院：? ?

???吉林省人民醫院、吉林省腫瘤醫院、吉林省結核病醫院、吉林省前衛醫院、吉林省婦幼保健院、長春中醫藥大學附屬醫院、吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院、吉林省勝利醫院、吉林省春光康復醫院、吉林省肢體傷殘康復醫院、吉林省職業病防治醫院，吉林省電力醫院、解放軍第208醫院、武警吉林省總隊醫院。?

????3.執行區級醫院醫療服務價格標準的醫院：?

????吉林省公安廳消防局醫院、吉林省公安廳邊防總隊醫院、吉林大學南嶺校區醫院、吉林大學南湖校區醫院、吉林大學校醫院、吉林大學朝陽校區醫院、吉林財經大學醫院、吉林農業大學醫院、長春大學醫院、長春工業大學醫院、長春理工大學醫院、吉林省地礦醫院。?

????■解析? ??

??哪些醫療服務價格將調整？? ??

??《方案》實行后，患者到醫院看病治療，哪些費用將提高，哪些費用將降低呢？?

???●優化項目價格結構。要堅持“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”基本原則，提高手術類，普通護理類，普通中、西醫診察（查）類，床位費（含醫用垃圾處理費），治療費等醫療服務項目價格。降低大型設備檢查類【包括磁共振掃描、X線計算機（CT）掃描、超聲檢查】和檢驗類項目價格。?

???●優化項目組合。診察（查）費分設普通門診診察（查）費、專家門診診察（查）費、急診診察（查）費、門急診留觀診察（查）費、住院診察（查）費。設立便民門診，方便群眾就醫。? ??

?? ●對逐級轉診的患者醫療服務價格適當下浮，促進分級診療。6歲（含）以下兒童手術項目價格加收10%。?

? ?●調整醫療服務價格的項目按規定納入醫保支付范圍。對病程較長、住院費用較高、個人負擔可能增加的特殊病種，要提高政策范圍內住院費用支付比例或項目定額標準，保證患者個人負擔不增加。通過深化醫保支付制度改革、進一步健全大病保險保障機制和積極開展特困群體醫療救助等措施，做好相關政策銜接。? ?

???●為了減少對部分患者就醫負擔的影響，對涉及特殊人群的醫療服務項目價格可暫不作調整。如血液透析、血透監測等特殊人群涉及的醫療服務項目價格此次暫不作調整。? ?

? ?●之前省物價局、省衛生計生委、省中醫藥局制定的新增醫療服務項目價格仍按原文件規定執行。?

???■執行? ??

??調整后上浮幅度為零? ?

???據了解，《方案》自2017年2月28日零時起開始執行，調整后價格為基準價，上浮幅度為零，下浮幅度不限。? ??

? ?此外，《方案》對這次改革在執行方面提出了四大要求：? ??

? ?一、加強領導、周密部署。這次公立醫院醫藥價格改革的涉及面廣、政策性強，各醫院要增加改革的主動性和積極性，加強領導、周密部署，認真組織實施，積極穩妥地推進醫藥價格改革工作。?

????二、強化管理、控制費用。各醫院要進一步強化醫院內部管理，降低管理成本，控制醫療費用不合理增長。要完善公立醫院價格信息公開制定，全面落實藥品、醫用材料和醫療服務價格公示、住院費用清單等制度，提高醫藥價格透明度，接受社會監督。?

????三、加強宣傳、正確引導。?

????四、緊密跟蹤、妥善處理。各醫療機構要密切關注政策執行情況，并提前做好應急預案，對出現的異常情況和問題，要及時應對，有效化解，確保改革取得實效，群眾得到實惠。

????■探訪?

????吉林大學第一醫院：患者第一時間享受到藥品降價? ??

??據了解，吉林大學第一醫院相關工作人員在2017年2月27日晚間就開始加班暫停全院的系統，配合藥價的調整工作。

?實行藥品“零差率”銷售后，吉林大學第一醫院部分檢查項目（CT、核磁、超聲、化驗類項目）進行降價調整，部分項目價格（診查費、護理費、床位費、手術費及部分診療治療類）進行增價調整。

???“降低和提高的價格費用，也是按照相關文件的規定執行的！”相關工作人員說。

????吉林大學中日聯誼醫院：嚴格執行藥品“零差率”銷售

???“我們都是按照文件的要求，嚴格執行藥品‘零差率’銷售，價格方面也是按照規定來的，希望這項改革更有利于百姓，讓利于民！”吉林大學中日聯誼醫院相關負責人在接受記者采訪時說。

???他表示，吉林大學中日聯誼醫院根據長春市第三批城市公立醫院綜合改革工作的部署，自2017年2月28日零時啟動公立醫院改革工作，執行新版醫療服務價格標準。

???醫院按照“堅持公益性、調動積極性、保障可持續性”的原則，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，通過綜合改革提升醫院運行效率、內部管理水平和診療服務能力。堅持以改革促發展，以改革增效益，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，規范診療行為，科學控制醫藥費用，提升群眾滿意度。

???他稱，在實施改革時，要切實發揮公立醫院公益性質和主體作用，構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的醫療服務體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，持續改善患者和服務對象就醫體驗及醫務人員工作體驗。