??? 自國家醫保集采政策實施以來,閬中市醫療保障局緊扣“人民至上、健康至上”理念,將藥品與醫用耗材集中帶量采購作為重大民生工程全力推進,通過制度化、常態化的“以量換價”,有效擠出藥械價格虛高水分,守護醫保基金安全的同時,顯著減輕群眾就醫負擔,切實緩解“看病貴”問題,提升了百姓的獲得感、幸福感與安全感。
??? 藥品集采全面鋪開,用藥負擔顯著減輕。國家藥品集采自2019年在我市落地,目前,閬中市醫保局已常態化執行國家和省級集采藥品累計1047種,覆蓋化學藥、中成藥、生物藥及中藥配方顆粒等多個領域,平均降價超50%。改革精準聚焦臨床需求大、費用高的品種,重點將高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病用藥,以及腫瘤、精神疾病等重大疾病治療藥物納入集采,極大緩解了患者長期用藥壓力。例如,肺癌靶向藥吉非替尼片從每片228元降至41元;降糖藥阿卡波糖片從每片2.06元降至0.18元。為確保改革紅利直達基層,閬中市醫保局自2022年起推動集采藥品(尤其是“兩病”用藥)下沉至村衛生室,方便群眾家門口用上平價藥。
??? 高值耗材大幅降價,關鍵手術不再昂貴。閬中市醫保局持續推進高值醫用耗材集采,顯著降低手術成本。2021年,冠脈支架均價從萬元以上驟降至590元,降幅93.2%,改革迅速擴至人工關節、人工晶體、運動醫學類耗材、心臟起搏器等29大類,其中,人工關節均價從3.2萬元降至5000元左右,降幅82%;人工晶體類降60%;運動醫學類降74%。這些“靈魂降價”使眾多因費用拖延治療的心血管、骨科患者得以及時手術,有效防范因病致貧返貧,讓群眾真切共享醫改成果,少花錢、用好藥、看好病,織密保障網絡,護航民生福祉。
??? 治理范圍持續延伸,就醫檢驗費用降低。針對“種牙貴”,2023年起,閬中市醫保局有序實施口腔種植體系統集采及全流程治理。集采后,口腔高端種植體均價從約5000元降至1850元,主流品牌從約1500元降至770元;牙冠通過競價掛網均價327元。同步調控醫療服務價格,三級、二級及以下醫院單顆種植牙服務價分別不高于3648元、2894元,整體費用平均降60%。集采還擴展至檢驗領域,2024年以來,腎功、心肌酶、肝功生化等檢測試劑陸續落地,平均降價約50%,進一步減輕患者檢查負擔。
??? 協同聯動深化改革,實現多方共贏發展。集采是深化醫改的關鍵舉措。閬中市醫保局在工作中注重系統集成、協同高效,建立了醫保、衛健、市場監管等多部門聯動機制,強化對中選產品采購、配送、使用、回款的全鏈條監測與考核,確保臨床供應充足、使用順暢。并利用集采降價“騰出”的費用空間,合理調升體現技術勞務價值的醫療服務價格,協同定點醫療機構推進支付方式改革。通過這一套“組合拳”,確保了群眾就醫負擔總體不增加、醫保基金安全可持續、醫療機構收入結構優化且運行平穩,最終實現“患者得實惠、醫保提效能、醫院促改革”的多元共贏格局,為深入推進“三醫聯動”改革、助力“健康中國”建設注入了強勁動力。