您提出的關(guān)于“關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品及醫(yī)療器械采購(gòu)的建議”的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
??為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善藥品價(jià)格形成機(jī)制，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)。2019年以來(lái)，各地積極落實(shí)國(guó)家和省藥品、醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)相關(guān)政策，并通過(guò)市級(jí)聯(lián)合采購(gòu)的方式開(kāi)展帶量采購(gòu)工作。具體情況如下：
一、濟(jì)南市醫(yī)療保障局落實(shí)國(guó)家、省帶量采購(gòu)工作各項(xiàng)要求
??（一）推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)的常態(tài)化。濟(jì)南市圓滿完成了第一批、第二批國(guó)采藥品落地工作。第一批25種國(guó)采藥品平均用藥完成率118%，最高完成率800%，執(zhí)行情況超預(yù)期，提前完成約定采購(gòu)量。第二批32種國(guó)采藥品正在按計(jì)劃落地使用。國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)第三批工作已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施。積極參與京津冀等北方9省人工晶體耗材集采工作。
???駐濟(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械帶量采購(gòu)改革成效明顯。一是采取了政府主導(dǎo)、省市聯(lián)動(dòng)、多方參與的組織形式，組織78家駐濟(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立購(gòu)聯(lián)合體及委員會(huì)，突出醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合采購(gòu)主體地位。二是創(chuàng)新實(shí)行先競(jìng)價(jià)、后議價(jià)，不唯低價(jià)中選的采購(gòu)規(guī)則。競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)，淘汰價(jià)格較高的部分企業(yè)，擠出大部分“水分”；議價(jià)環(huán)節(jié)，由專家對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量和性價(jià)比進(jìn)行綜合評(píng)議，做到競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)壓低價(jià)格、議價(jià)環(huán)節(jié)質(zhì)價(jià)兼顧。三是實(shí)行專家負(fù)責(zé)制，多家中選，質(zhì)量?jī)?yōu)先。
???目前，濟(jì)南市醫(yī)保局積極落實(shí)分級(jí)分類采購(gòu)要求。根據(jù)《山東省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范市級(jí)藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作的通知》（魯醫(yī)保函〔2020〕37號(hào)）要求，濟(jì)南市醫(yī)保局正在積極與兄弟地市醫(yī)保局進(jìn)行對(duì)接，籌建省會(huì)經(jīng)濟(jì)圈藥品及耗材采購(gòu)聯(lián)盟。采購(gòu)聯(lián)盟成立后將從未納入國(guó)家和省集中帶量采購(gòu)的藥品和耗材品種遴選部分品種進(jìn)行帶量采購(gòu)，確保集中用量、以量換價(jià)。今后根據(jù)國(guó)家集中采購(gòu)和使用改革的統(tǒng)一部署，逐步擴(kuò)大集中采購(gòu)品種范圍。
???（二）平臺(tái)建設(shè)。平臺(tái)建設(shè)是推進(jìn)招采改革的重要支撐，在黨中央關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)中（5號(hào)文）明確規(guī)定以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)。同時(shí)國(guó)家的采購(gòu)平臺(tái)已經(jīng)建成，正在測(cè)試階段。作為醫(yī)保局初創(chuàng)的平臺(tái)，其目的是提高專業(yè)化水平，按照專業(yè)化要求，制定專業(yè)化規(guī)則。力爭(zhēng)做到規(guī)則科學(xué)化，流程規(guī)范化，隊(duì)伍專業(yè)化。
??（三）完善價(jià)格形成機(jī)制。
? 1.根據(jù)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2015〕904號(hào)）要求，自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價(jià)格。麻醉、第一類精神藥品仍暫時(shí)由國(guó)家發(fā)展改革委實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理。《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見(jiàn)的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕67號(hào)）進(jìn)一步規(guī)定，藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格由經(jīng)營(yíng)者制定。
? 2.不斷完善藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)制度，促使藥品價(jià)格回歸合理水平。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕2號(hào)）要求，堅(jiān)持“帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一”的方向，完善對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保基金支付藥品的價(jià)格監(jiān)管和信息披露，正面引導(dǎo)市場(chǎng)價(jià)格秩序。
? 3.配合國(guó)家和省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)，根據(jù)工作需要和管理權(quán)限，實(shí)施或委托實(shí)施價(jià)格成本調(diào)查，調(diào)查范圍包括但不限于價(jià)格異常變動(dòng)、與同品種價(jià)格差異過(guò)大、流通環(huán)節(jié)加價(jià)明顯超出合理水平，以及競(jìng)爭(zhēng)不充分的品種，重點(diǎn)關(guān)注被函詢約談但不能說(shuō)明正當(dāng)理由或拒絕作出調(diào)整的情形。
二、濟(jì)南市衛(wèi)生健康委員做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)相關(guān)的價(jià)格招采工作
?? 濟(jì)南市衛(wèi)生健康委員會(huì)指定專人及時(shí)審核、匯總?cè)卸倘彼幤沸畔ⅲ⑼ㄟ^(guò)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)推送給省衛(wèi)生健康委。下一步，濟(jì)南市衛(wèi)生健康委員會(huì)將依照三定方案職責(zé)做好相關(guān)工作。
三、濟(jì)南市市場(chǎng)監(jiān)管局做好市場(chǎng)監(jiān)管工作
?? 濟(jì)南市市場(chǎng)監(jiān)管局作為市場(chǎng)監(jiān)管的專責(zé)部門(mén)，組織部署開(kāi)展了藥品市場(chǎng)整治，一方面將著重對(duì)藥品涉及質(zhì)量、壟斷、廣告、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、價(jià)格等環(huán)節(jié)開(kāi)展全鏈條、全流程整治。通過(guò)全面加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)，從嚴(yán)查處原料藥價(jià)格壟斷、哄抬價(jià)格、串通漲價(jià)和亂收費(fèi)用等違法行為，依法打擊藥店、藥房、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為；另一方面則協(xié)助醫(yī)保部門(mén)加強(qiáng)對(duì)藥品集中采購(gòu)過(guò)程中價(jià)格收費(fèi)行為監(jiān)管，推進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度落實(shí)；以及對(duì)重點(diǎn)門(mén)戶網(wǎng)站、搜索引擎、電子商務(wù)平臺(tái)、移動(dòng)客戶端等互聯(lián)網(wǎng)媒介上的醫(yī)藥廣告加強(qiáng)監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，保障人民群眾的用藥安全。
?? 感謝您對(duì)我市醫(yī)療保障工作的關(guān)心與支持！
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?? 濟(jì)南市醫(yī)療保障局
2020年7月30日