各市州醫保局，各省屬醫療機構，各相關企業:
為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，持續推進高值醫用耗材治理，確保國家組織人工關節集中帶量采購（以下簡稱“人工關節集采”）中選結果平穩落地，按照《國家醫保局辦公室 國家衛生健康委辦公廳關于國家組織高值醫用耗材（人工關節）集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫保辦發〔2022〕4號）要求，結合我省實際，現就落實國家組織人工關節集采和使用工作有關事項通知如下：
一、采購主體
參加國家組織人工關節集采的公立醫療機構（含軍隊醫療機構，下同）和醫保定點社會辦醫療機構（以下簡稱“醫療機構”）。
二、采購品種和約定采購量
（一）采購品種。國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室公布的國家組織人工關節集采中選品種（詳見附件）。
（二）約定采購量。約定采購量為醫療機構與國家組織人工關節集采中選產品生產企業簽訂的協議采購量。
三、采購周期
本次人工關節集中帶量采購周期為2年，每年簽訂采購協議。在采購周期內，如遇國家政策調整，按相關規定執行。
四、主要任務
（一）人工關節產品價格。中選人工關節系統集采價格區分“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”。伴隨服務包括提供合規的“跟臺”服務、協助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等，應嚴格限制非手術人員進入手術室。公立醫療機構統一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費，非專用的動力工具、相關工具的清洗消毒由醫療機構承擔，相關費用包含在醫療服務費用中。
非中選人工關節產品中包含中選產品部件的，按該部件的中選價格掛網，其他部件區分產品系統類別設定掛網價格高線，半髖假體和單髁假體產品按照性能與價格相匹配的原則設定掛網價格高線。如非中選人工關節產品各部件均由中選產品不同部件組成，則總價不高于該企業同類別中選產品價格。
（二）規范醫療機構采購和使用行為。醫療機構和第三方機構要暢通中選產品進院渠道,協議期內優先使用帶量采購中選產品，與企業及時結清貨款，結清時間不得超過使用耗材之日起次月底，并不得在進院、庫存等環節向中選企業收取附加費用，確保完成協議采購量。
在保證中選產品協議采購量完成的前提下，醫療結構可結合臨床使用實際情況，在采購平臺適量采購其他價格適宜的產品。醫療機構在使用本次人工關節集采中選產品系統時，按實際需求決定是否使用髖臼螺釘或髕骨假體，如需使用，則按中選產品系統內該部件的中選價格采購，髖臼螺釘和髕骨假體不納入“帶量”范圍。
（三）保障供應配送。中選企業是產品質量和供應的第一責任人，要嚴格執行質量和供應入圍標準，堅決防范因價格下降而降低產品質量的行為。中選企業、配送企業要按醫療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，超出協議采購量的部分，仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。生產企業應確保在采購周期內滿足醫療機構需求，并按照合同進行應急儲備、庫存和產能保障，除不可抗力因素外，因保障供應問題造成采購協議無法正常履行的，生產企業、配送企業應承擔相應責任并被視為失信行為。
（四）加強監測考核。在保證中選產品用量的前提下，各醫療機構可以繼續采購并使用其他價格適宜的醫用耗材，但采購數量不得超過中選產品。按照“每月監測、年度考核”的要求，定期監測醫療機構執行協議采購量進度等情況，監測、考核結果與集采結余留用資金掛鉤，確保完成采購周期內合同用量。
五、相關要求
（一）加強組織領導。各級醫保部門要切實提高政治站位，強化組織領導，推動政策落實，確保工作順利進行，將執行中選結果過程中存在的問題及建議及時反饋至上級部門。
（二）加強宣傳工作。各級醫保部門要加強宣傳引導，及時回應關切，合理引導預期，努力營造改革的良好氛圍。
（三）壓實主體責任。各單位要強化責任意識，落實責任分工，層層傳導壓力，確保結果平穩落地。
本通知自2022年4月22日起實施。
貴州省醫療保障局
2022年4月18日