青醫保局發〔2022〕50號
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各市、自治州醫療保障局，省級公立醫療機構，各相關企業：
??為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，推進高值醫用耗材治理，全面深化醫用耗材集中帶量采購制度改革，減輕群眾就醫負擔，按照國家醫保局工作部署以及國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室印發的《國家組織人工關節集中帶量采購文件》（GH-HD2021-1）精神，現就執行國家組織人工關節集中帶量采購中選結果有關事項通知如下：
一、執行范圍
（一）產品范圍：國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室公布的國家組織人工關節集中帶量采購中選結果（附件1）。
（二）醫療機構范圍：省內已填報需求量的醫療機構（附件2）。
二、執行時間
中選結果自2022年4月20日起執行。
三、采購周期及協議采購量
（一）本次人工關節集中帶量采購中選結果采購周期為2年，自中選結果執行之日計算。
（二）在采購周期內，每年簽訂采購協議。首年協議采購量為醫療機構在國家組織醫用耗材聯合采購平臺確認的采購量（附件2）。續簽采購協議時，醫療機構協議采購量原則上不少于該中選企業上年協議采購量，由醫療機構參考上年度臨床使用情況填報。采購周期內，超出協議采購量的部分，中選企業仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。省級集中采購骨科關節類高值醫用耗材同品種的中選結果不再執行。
四、工作安排
（一）組織簽訂合同。各級醫療保障局及時組織醫療機構與中選品種生產企業、中選品種生產企業確定的配送企業登錄“青海醫保服務平臺”按中選價格簽訂中選品種購銷三方協議，明確各方權利義務，確保醫療機構在采購周期內按中選價格采購中選品種（登錄網址為：https://ybj.qinghai.gov.cn/qhggfw/local/hallEnter/#/Index），簽訂三方協議由醫療機構發起，“青海醫保服務平臺”電子簽章功能上線過渡期間，需同步簽訂紙質三方協議。簽訂協議過程中，醫療機構不得以任何理由拒絕中選企業指定的配送企業簽訂協議。
（二）優先使用中選產品。各相關醫療機構根據臨床需求，在“青海醫保服務平臺”按照中選價格進行采購，要暢通中選產品進院渠道，按時完成協議采購量，協議采購量完成后，應從臨床合理使用出發，優先采購質優價宜的中選產品。醫療機構在使用本次人工關節集中帶量采購中選產品系統時，按臨床實際需求決定是否使用髖臼螺釘或髕骨假體，如需使用，則按中選產品系統內該部件的申報價格采購，髖臼螺釘和髕骨假體不納入“帶量”范圍。公立醫療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現院內醫用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環節精細化管理，為臨床使用做好服務。在執行之日前與中選生產企業（配送企業）充分溝通，提前做好有關品種采購計劃和備貨工作，避免出現供需矛盾，影響臨床使用，
(三）中選產品價格調整和執行。人工關節集采中選產品（以下簡稱“中選產品”）按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格在“青海醫保服務平臺”掛網，配送、手術專用工具等相關費用包含在中選價格內。伴隨服務包括提供合規的“跟臺”服務、協助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等，應嚴格限制非手術人員進入手術室。公立醫療機構根據實際情況選擇是否需要企業提供伴隨服務，并統一按“含伴隨服務費”的中選價格零差率向患者收費，各級醫保經辦機構按相應的中選采購價格與配送企業直接結算。醫療機構選擇“不含伴隨服務費”的，不得要求中選企業提供伴隨服務（醫療機構自行承擔伴隨服務），醫療機構統一非專用的動力工具、相關工具的清洗消毒由醫療機構承擔，相關費用包含在醫療服務費用中。醫療機構和第三方機構不得在進院、庫存等環節向中選企業收取附加費用。
（四）規范非中選品種掛網價格。非中選人工關節產品中包含中選產品部件的，醫療機構按部件的中選價格采購，其他部件可議價采購，采購價格不得高于同類中選產品的最高中選價格，省藥品采購中心結合實際交易價格對超出價格高線的產品予以一定限制，引導相關企業逐步將價格調整至合理水平。如非中選人工關節產品各部件均由中選產品不同部件組成，則醫療機構采購總價不高于該企業同類別中選產品價格。
（五）落實主體責任。人工關節生產企業要全面落實企業質量安全主體責任，建立應急儲備、庫存和產能報告制度，嚴格質量管理，保證出廠的產品符合質量要求，確保按時保質保量供貨。
五、工作要求
國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用工作是黨中央、國務院的決策部署，各級醫保部門要深刻認識國家組織人工關節集中帶量采購和使用的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，加強輿情監測和應對工作，落實好相關配套措施，要密切監測中選企業履約情況，包括產品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況，要按照“每月監測、年度考核”的要求，對轄區內醫療機構執行協議采購量進度和醫保經辦機構貨款直接結算情況開展監測和督導，將醫療機構執行采購協議情況納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構績效考核，考核結果與集采結余留用資金及下一年度醫保費用額度掛鉤，確保國家組織人工關節集中采購中選結果的落地實施。
????青海省醫療保障局
???????????????????????????????2022年4月6日