為降低藥品、醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材購(gòu)銷行為，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37?號(hào)）、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)機(jī)制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號(hào)）等文件精神，我局起草制定了《寧波市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作方案（征求意見稿）》，現(xiàn)公開向社會(huì)征求意見。如有意見和建議，請(qǐng)以書面形式反饋。
時(shí)?間：2020年6月15日至2020年6月19日
郵?箱：275433618@qq.com
傳?真:0574-89382648
地?址：浙江省寧波市鄞州區(qū)和濟(jì)街95號(hào)
單位名稱：寧波市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處
郵?編：315000
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寧波市醫(yī)療保障局
2020年6月15日
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寧波市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作方案
為推進(jìn)我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作，充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，根據(jù)《中共中央?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37?號(hào)）和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)機(jī)制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、總體目標(biāo)
實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)，降低藥品、耗材采購(gòu)價(jià)格和企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)，促進(jìn)臨床使用規(guī)范，減少醫(yī)保基金支出，減輕患者負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持以人民為中心原則，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，保障臨床使用需求，確保藥品、醫(yī)用耗材質(zhì)量及供應(yīng)。
（二）堅(jiān)持依法公開公平公正原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定，確保帶量采購(gòu)工作程序規(guī)范、公開透明，全程接受各方監(jiān)督。
（三）堅(jiān)持帶量采購(gòu)、招采合一原則，實(shí)行集中采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)。
三、實(shí)施范圍
全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院參加公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)藥店和其他社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。
四、采購(gòu)范圍和方式
（一）選擇帶量采購(gòu)的范圍。選擇帶量采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材范圍，就上級(jí)組織帶量采購(gòu)以外的藥品、醫(yī)用耗材，開展集中帶量采購(gòu)，原則上為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用經(jīng)驗(yàn)成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品。
（二）參加帶量采購(gòu)的企業(yè)。經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理等相關(guān)部門批準(zhǔn)、在中國(guó)大陸地區(qū)合法銷售的藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)（進(jìn)口產(chǎn)品的大陸地區(qū)唯一總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）
（三）采購(gòu)方式。帶量采購(gòu)采取分類別、分批次逐步實(shí)施。按照集中帶量、以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一、公開、公平、公正的原則，采用價(jià)格談判、競(jìng)爭(zhēng)性報(bào)價(jià)或綜合評(píng)審等方式確定最終中選產(chǎn)品和價(jià)格。約定采購(gòu)量原則上不低于上一年度采購(gòu)量的70%，如當(dāng)年沒完成約定量，下一年度延續(xù)使用。協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)若提前完成當(dāng)期約定采購(gòu)量，中標(biāo)企業(yè)繼續(xù)按照中標(biāo)價(jià)格供應(yīng)，直至協(xié)議期滿。
五、公告方式
我市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)所有公告和信息等，通過寧波市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站公開發(fā)布。
六、采購(gòu)管理
全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照中選產(chǎn)品目錄確定的生產(chǎn)廠家、規(guī)格、型號(hào)和價(jià)格統(tǒng)一采購(gòu);若采購(gòu)中選產(chǎn)品目錄以外的同類產(chǎn)品，醫(yī)保基金不予支付。
七、配送和貨款結(jié)算
中選產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)是保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人。生產(chǎn)企業(yè)可直接配送，也可委托配送。原則上企業(yè)必須執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)執(zhí)行?“一票制”，按照合同約定保證產(chǎn)品供應(yīng)，及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)需求。如出現(xiàn)不按協(xié)議供貨、不能保障質(zhì)量或供應(yīng)等情況，將按照相關(guān)規(guī)定處理。
完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制，探索醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，保障對(duì)企業(yè)及時(shí)回款，調(diào)動(dòng)企業(yè)參與集中帶量采購(gòu)和降低價(jià)格的積極性。
八、采購(gòu)周期
采購(gòu)周期原則上為24個(gè)月。若在采購(gòu)周期內(nèi)提前完成約定采購(gòu)量，超過部分仍按中選價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)周期內(nèi)，如遇上級(jí)政策調(diào)整跟隨聯(lián)動(dòng)。
九、動(dòng)態(tài)管理
藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)執(zhí)行后，原則上每年進(jìn)行產(chǎn)品、價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。對(duì)退出市場(chǎng)、出現(xiàn)質(zhì)量問題等情況的產(chǎn)品，取消其集中帶量采購(gòu)目錄資格，并按談判、競(jìng)價(jià)或評(píng)審名次依次遞補(bǔ)。中選產(chǎn)品在采購(gòu)周期內(nèi)，如省級(jí)或省內(nèi)其它地市采購(gòu)價(jià)格低于中標(biāo)價(jià)格的，按就低原則實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
十、組織形式
（一）領(lǐng)導(dǎo)小組。市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，辦公室在醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處。
（二）組建專家?guī)臁Ｓ墒嗅t(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任專家組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)。專家組成員由市醫(yī)療保障局各處室負(fù)責(zé)人、區(qū)縣（市）醫(yī)保局負(fù)責(zé)人；全市三級(jí)、二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各科室負(fù)責(zé)人任專家組成，負(fù)責(zé)審定帶量采購(gòu)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，參與價(jià)格談判，提供臨床規(guī)范使用管理等工作。
十一、其他
國(guó)家和省級(jí)有新政策規(guī)定的，從其規(guī)定執(zhí)行。