各盟市醫(yī)療保障局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局：
按照《京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購和使用工作方案》要求，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際情況，就做好我區(qū)骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購和使用工作有關(guān)事宜通知如下：
一、實(shí)施范圍和執(zhí)行時間
（一）實(shí)施范圍：所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）品種范圍：京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選產(chǎn)品（詳見附件）。
（三）執(zhí)行時間：2022年5月27日零時。
（四）采購周期：自執(zhí)行之日起1年。采購周期屆滿后，根據(jù)供需情況可適當(dāng)延長1年。如遇國家政策調(diào)整，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、價格聯(lián)動
采購周期內(nèi)，如其他地區(qū)帶量采購中選價格比本次帶量聯(lián)動采購中選價格低的，聯(lián)動最低價格。
三、分組情況
本次集中帶量采購品種為接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空（空心）螺釘?shù)裙强苿?chuàng)傷類醫(yī)用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統(tǒng)，髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，共分為普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向）和髓內(nèi)釘系統(tǒng)三個采購單元。具體目錄如下：
普通接骨板系統(tǒng)
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一級目錄
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二級目錄
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三級目錄
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材質(zhì)
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普通接骨板系統(tǒng)
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鎖骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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肱骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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尺骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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橈骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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手部接骨板
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腕骨/掌骨頭部/掌骨基底部/掌骨干部/指骨頭部/指骨干部/指骨基底部
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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骨盆接骨板
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直形/弧形/解剖形/恥骨形
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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股骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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髕骨接骨板
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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脛骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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腓骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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跟骨接骨板
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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足部接骨板
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前足/中足/后足
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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通用接骨板
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直形/弧形/管形/鉤形/異形
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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注：接骨板與其配套螺釘組成系統(tǒng)，成套使用，配套螺釘不再單獨(dú)收費(fèi)。企業(yè)須提供滿足接骨板臨床使用的所有螺釘（規(guī)格、型號、數(shù)量等均應(yīng)滿足臨床需求）。
鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向）
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一級目錄
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二級目錄
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三級目錄
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材質(zhì)
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鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向）
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鎖骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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肱骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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尺骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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橈骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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手部接骨板
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腕骨/掌骨頭部/掌骨基底部/掌骨干部/指骨頭部/指骨干部/指骨基底部
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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骨盆接骨板
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直形/弧形/解剖形/恥骨形
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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股骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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髕骨接骨板
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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脛骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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腓骨接骨板
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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跟骨接骨板
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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足部接骨板
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前足/中足/后足
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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通用接骨板
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直形/弧形/管形/鉤形/異形
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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注：接骨板與其配套螺釘組成系統(tǒng)，成套使用，配套螺釘不再單獨(dú)收費(fèi)。企業(yè)須提供滿足接骨板臨床使用的所有螺釘（規(guī)格、型號、數(shù)量等均應(yīng)滿足臨床需求）。
髓內(nèi)釘系統(tǒng)
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一級目錄
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二級目錄
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三級目錄
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材質(zhì)
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髓內(nèi)釘系統(tǒng)
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股骨髓內(nèi)釘
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近端/干部/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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脛骨髓內(nèi)釘
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骨干/干骺端/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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鎖骨髓內(nèi)釘
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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肱骨髓內(nèi)釘
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近端短型/近端長型/肱骨干
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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尺骨髓內(nèi)釘
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近端/骨干/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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橈骨髓內(nèi)釘
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近端/骨干/遠(yuǎn)端
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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腓骨髓內(nèi)釘
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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足踝髓內(nèi)釘
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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彈性髓內(nèi)釘
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帶尾帽/不帶尾帽
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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注：髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，成套使用，配套配件不再單獨(dú)收費(fèi)。企業(yè)須提供滿足髓內(nèi)釘臨床使用的所有配件（規(guī)格、型號、數(shù)量等均應(yīng)滿足臨床需求）。
可單獨(dú)使用的螺釘目錄
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一級目錄
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二級目錄
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三級目錄
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材質(zhì)
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普通接骨螺釘
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皮質(zhì)骨螺釘
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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松質(zhì)骨螺釘
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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中空（空心）螺釘（非鎖定）
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中空（空心）螺釘（非鎖定）
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鈦合金/純鈦/不銹鋼
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四、采購和使用
京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選產(chǎn)品按中選價格在自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價格采購，患者按中選價格使用。對于未中選或新上市產(chǎn)品，積極引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)逐步將價格調(diào)整到合理水平。接骨板系統(tǒng)已包含配套螺釘價格，與接骨板配套使用時不得收費(fèi)，單獨(dú)使用時可收費(fèi)。髓內(nèi)釘系統(tǒng)包含配套配件價格，不再單獨(dú)收費(fèi)。配套螺釘、配件等規(guī)格、型號、數(shù)量應(yīng)根據(jù)臨床需求合理使用，避免浪費(fèi)。接骨板系統(tǒng)、髓內(nèi)釘系統(tǒng)、單獨(dú)使用的普通接骨螺釘和中空（空心）螺釘（非鎖定）中選價格含伴隨服務(wù)價格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向患者收取其他費(fèi)用。中選企業(yè)應(yīng)按配套工具與協(xié)議采購量的比例不低于1:50的比例為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供配套工具，同時應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際，對需求量大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適當(dāng)增加配套工具投放比例。使用配套工具產(chǎn)生的消毒費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
五、約定采購量
醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購量后，仍應(yīng)優(yōu)先使用中選品種。采購周期內(nèi)，超出約定采購量的部分，企業(yè)仍應(yīng)按中選價格進(jìn)行供應(yīng)，不得拒絕或推諉，直至采購周期屆滿。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選品種進(jìn)院渠道，不得在進(jìn)院、庫存等環(huán)節(jié)設(shè)置障礙，向企業(yè)收取各種費(fèi)用。約定采購量內(nèi)的產(chǎn)品，因企業(yè)原因不能及時配送影響臨床使用的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與中選企業(yè)充分溝通后，可臨時選擇價格適宜的其他中選產(chǎn)品。本采購系統(tǒng)內(nèi)，同一企業(yè)二級目錄間各中選產(chǎn)品協(xié)議采購量可根據(jù)臨床需求相互調(diào)劑。
六、協(xié)議簽訂
嚴(yán)格落實(shí)由生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)和配送企業(yè)簽訂三方購銷協(xié)議。各地要組織所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)登陸國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺（https://hc.tjmpc.cn:10128），按照系統(tǒng)內(nèi)《骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品三方協(xié)議簽訂操作說明》進(jìn)行操作。
七、基金預(yù)付和支付
各地在醫(yī)保基金總額預(yù)算基礎(chǔ)上,建立預(yù)付機(jī)制，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)保基金按不低于年度約定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為貨款支付責(zé)任主體，要與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材按相關(guān)規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。
八、醫(yī)保資金結(jié)余留用
各地要參照自治區(qū)落實(shí)國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用的有關(guān)做法，完善骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選產(chǎn)品醫(yī)保資金結(jié)余留用規(guī)則，做好各項(xiàng)激勵政策的銜接，避免重復(fù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材結(jié)余留用內(nèi)部考核辦法，將激勵政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員，鼓勵醫(yī)護(hù)人員合理、規(guī)范、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
九、組織實(shí)施
各地要做好政策宣傳和輿論引導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的政策解讀，營造良好社會氛圍。要指導(dǎo)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時完成配送關(guān)系確認(rèn)、三方協(xié)議簽訂、中選結(jié)果執(zhí)行、監(jiān)督回款等工作，及時研究解決存在問題，確保集采工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2022年5月7日