市政辦發〔2020〕9號
各縣（區、市）人民政府，市直有關單位：
現將《晉中市推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案》印發你們，請認真貫徹落實。
晉中市人民政府辦公室
2020年3月3日
晉中市推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案
為進一步推進全市藥品及醫用耗材集中帶量采購和使用（以下簡稱帶量采購）工作，根據《國務院辦公廳關于印發國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發〔2019〕2號）、《國務院辦公廳關于印發治理高值醫用耗材改革方案的通知》（國辦發〔2019〕37號）和《山西省人民政府辦公廳關于印發山西省推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案的通知》（晉政辦發〔2019〕84號）精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、工作原則
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發展理念，按照“政府組織、聯盟采購、平臺操作”的總體思路，以全市公立醫療機構為帶量采購主體組成采購聯盟，全面參與落實國家、省組織的帶量采購和使用工作，開展全市范圍內公立醫療機構帶量采購，逐步擴大聯合帶量采購品種范圍。圍繞省委、省政府關于推進山西省中部盆地城市群一體化發展戰略部署要求，探索與太原等地市組成市際聯盟開展帶量采購。鼓勵公立醫療機構聯合帶量采購，積極加入省際、市際聯盟帶量采購。促進行業健康有序發展、人民群眾醫療費用負擔進一步減輕。
二、實施范圍和方式
（一）適用范圍
全市所有公立醫療機構，鼓勵其他醫保定點醫療機構參加。
（二）品種（產品）范圍及采購方式
1.國家、省組織的帶量采購中選產品，按照國家、省有關采購使用政策執行；
2.我市組織的帶量采購，是在國家、省組織帶量采購品種（產品）以外的品種（產品）中，參照我市各公立醫療機構使用品種（產品），遴選部分臨床使用量大、采購金額較高且競爭較為充分的品種（產品），分批分類組織實施專項集中帶量采購。
3.市際聯盟組織的帶量采購，在國家、省及省際、市組織的帶量采購品種（產品）以外的品種（產品）中，結合我市實際與太原市等其他地市組建帶量采購聯盟，遴選部分臨床使用量大、采購金額較高且競爭較為充分的品種（產品），分批分類組織實施專項集中帶量采購。
（三）采購周期
帶量采購周期原則上為1年，采購周期可根據中選企業數量等實際情況適當續期或延長。
三、工作措施
（一）帶量采購要按照不低于全市公立醫療機構年度使用量的50%—70%估算采購量，進行帶量采購，實現量價掛鉤、以量換價，降低采購價格。帶量采購數量以外的剩余用量，各醫療機構仍可采購山西省藥械集中采購平臺掛網的其他價格適宜產品。
（二）醫保基金在總額預算的基礎上，根據各類各批次帶量采購確定的品種（產品）、數量、金額，按不低于采購金額的30%提前預付給醫療機構。
（三）各醫療機構應優先通過招標、議價、談判等形式確定帶量采購產品，確保在1個采購周期內完成合同用量，將中選產品使用情況納入醫療機構和醫務人員績效考核。各有關單位及醫療機構不得以費用控制、藥品耗材占比等為由影響中選產品的合理使用與供應。
（四）建立醫保支付標準與采購價協同機制，按照國家、省、市有關政策規定，原則上對于帶量采購中選產品，在醫保目錄范圍內的以帶量采購中選價格作為醫保支付標準。建立“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，將公立醫療機構帶量采購工作落實情況納入醫保定點醫療機構服務協議管理，明確違約責任。
（五）按照“總量控制、結構調整”的原則，引導公立醫療機構優化費用結構，促進公立醫療機構改革。公立醫療機構醫療服務收支形成結余的，可按照“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平、允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）的要求，統籌用于人員薪酬支出。
（六）加強對中選產品生產、流通、使用全鏈條質量監管。建立對入圍企業產品質量和供應能力的調查、評估、考核、監測體系。
四、工作要求
（一）加強組織領導。各縣（區、市）人民政府、各有關單位要充分認識推進集中帶量采購和使用工作的重要意義，加強組織領導，層層壓實責任，結合實際制定完善配套措施，抓好工作落實。市政府成立晉中市醫療機構藥品耗材集中采購工作領導小組（見附件，以下簡稱領導小組），負責全市藥品耗材集中采購和使用工作的組織領導，研究藥品耗材集中招標采購和使用工作中重大事項，協調并督促相關單位按照各自職責做好集中采購工作。領導小組辦公室設在市醫保局，具體負責組織開展全市藥品耗材集中采購日常工作，協調解決集中采購和使用工作中出現的問題。
（二）建立帶量采購聯盟。在領導小組及其辦公室領導下，組建帶量采購聯盟，代表我市開展帶量采購。帶量采購聯盟下設辦公室及若干工作小組，由有關醫療機構成員推選代表組成。帶量采購聯盟辦公室負責組織聯盟內的醫療機構實施帶量采購相關工作，督促執行帶量采購結果。
（三）明確工作職責。市醫保局、市衛健委、市財政局、市市場監管局、市商務局、市人社局、市工信局等領導小組成員單位要各司其職，協調聯動。市醫保局承擔制定工作方案及監督實施的職責，負責出臺帶量采購和使用工作醫保配套措施等相關政策，做好醫保支付、結算和總額預算管理等工作；做好帶量采購的組織管理和實施工作，適時牽頭召開工作推進會。市衛健委負責對醫療機構落實帶量采購中選藥品耗材使用情況進行指導和監督，監測預警供應使用短缺信息，指導公立醫療機構改革。市財政局按照相關職能，對醫保基金的支付、管理實施監督。市市場監管局負責強化對中選藥品耗材質量的監督檢查，確保質量安全。市工信局負責督促中標企業按照中選產品約定采購量落實生產供應責任，支持企業開展生產技術改造，提升中選產品供應保障能力。市商務局要加強對藥品耗材流通的指導。
（四）加強宣傳引導。有關單位要依據各自職責加強政策解讀和正面宣傳，強化對帶量采購工作的政策宣傳和解讀，合理引導改革預期和社會輿論。要加強對醫務人員的政策解讀和培訓，推動做好臨床使用中選產品政策解釋引導。