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??廣東省醫療保障局關于做好京津冀“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材帶量聯動采購和使用工作的通知
??政策解讀內容如下：
??一、《通知》出臺的背景和意義
??為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，推進高值醫耗材治理，按照《國務院辦公廳關于印發治理高值醫用耗材改革方案的通知》（國辦發〔2019〕37號）以及《國家醫保局等八部門關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（醫保發〔2021〕31號）等文件精神，廣東省參加了京津冀“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材17省（區）的帶量采購。骨科創傷類耗材是骨科手術中臨床用量較大、采購金額較高的高值醫用耗材之一。此次中選結果，平均降價83.48%，中選價格最低為5.51元（淺螺紋螺釘-2），最高2059.96元（跟骨髓內釘），切實有效降低了骨傷病患者的手術治療負擔。
??廣東省此次公布的帶量采購的產品包括接骨板及配套螺釘、髓內釘及配件、中空（空心）螺釘等骨科創傷類醫用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統，髓內釘與其配件組成系統，共分為普通接骨板系統、鎖定加壓接骨板系統（含萬向）和髓內釘系統三個采購包。為做好京津冀“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材帶量聯動采購中選結果在我省的落地實施工作。現印發《廣東省醫療保障局關于做好京津冀“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材帶量聯動采購和使用工作的通知》（粵醫保發〔2022〕24號，以下簡稱通知），全省各相關醫療機構貫徹落實。
??二、《通知》的主要內容
??（一）明確實施范圍和采購量。明確品種范圍、機構范圍和協議采購量。品種范圍是指京津冀“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材帶量聯動采購中選產品。機構范圍是指已填報骨科創傷類醫用耗材需求量的公立醫療機構（含軍隊醫療機構）和醫保定點社會辦醫療機構。各醫療機構的協議采購量為已填報需求量的醫療機構在國家組織醫用耗材聯合采購平臺確認的采購量。
??（二）明確采購周期。明確本次京津冀“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材帶量聯動采購周期為一年，自2022年10月1日起至2023年9月30日。采購周期屆滿后，根據實際情況可適當延長1年。
??（三）明確主要任務。
??1.明確中選產品的掛網工作。要求各平臺要規范骨科創傷類產品的掛網工作，及時完成相關中選產品的信息維護和產品掛網工作，使用國家最新版耗材編碼，做好與省藥品和耗材招采子系統數據對接，按時上傳相關耗材采購交易情況數據。及時組織中選企業、配送企業與醫療機構簽訂購銷合同。
??2.明確協議采購量的使用。全省各地醫療機構具體使用的中選產品協議量已在文件中予以公布，并明確醫療機構要優先使用中選產品，確保完成協議采購量。在完成協議采購量基礎上，醫療機構可結合臨床使用實際，在相關采購平臺適量采購其他價格適宜的骨科創傷類醫用耗材產品。
??3.明確中選價格和伴隨服務內涵。中選產品中接骨板系統已包含配套螺釘價格，與接骨板配套使用時不得收費，單獨使用時可收費。髓內釘系統包含配套配件價格，不再單獨收費。使用配套工具產生的消毒費由醫療機構承擔。接骨板系統、髓內釘系統、單獨使用的普通接骨螺釘和中空（空心）螺釘（非鎖定）中選價格含伴隨服務價格，醫療機構不得再向患者收取其他費用。
??中選企業提供的伴隨服務應至少包含物流配送、倉儲管理，以及合規技術服務、配套工具等置入和取出手術必需的相關服務等，并且要求供應中選產品和相同采購包的非中選產品伴隨服務費用應保持一致。同時明確對醫療機構完成協議采購量的考核按照各采購包進行。同一企業對同一采購包內二級目錄間各中選產品協議采購量可根據臨床需求相互調劑。
??（三）明確工作要求。一是要求各地醫保部門落實醫保基金預付機制；醫療機構要及時結清貨款，結清貨款時間不得超過交貨驗收合格后次月底。二是要求各地加強對醫療機構和相關醫護人員的政策解讀，指導醫療機構按時完成配送關系確認、三方協議簽訂、中選結果執行、監督回款等工作。三是及時研究解決存在問題，確保集采工作平穩有序推進。