一、制定政策的背景和依據(jù)
為進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)行為，全面加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑等網(wǎng)上采購(gòu)管理工作，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易實(shí)施方案（試行）》（皖醫(yī)改〔2014〕1號(hào)?）《關(guān)于印發(fā)安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易實(shí)施方案的通知》（?皖衛(wèi)藥〔2017〕55號(hào)?）及省相關(guān)管理政策，結(jié)合國(guó)家（安徽）醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)）功能設(shè)置相關(guān)要求，制定本通知。
二、職能確定
（一）市醫(yī)保局負(fù)責(zé)制定全市藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上采購(gòu)目錄變更管理規(guī)定等制度制定，對(duì)各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、耗材及檢驗(yàn)試劑采購(gòu)全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)管，并及時(shí)研究解決出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，確保全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)順暢。
（二）市藥管中心負(fù)責(zé)市屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)工作的管理、檢查和指導(dǎo)；對(duì)全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的網(wǎng)采情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管、專(zhuān)項(xiàng)檢查、重點(diǎn)督查，配合市醫(yī)保局對(duì)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材及檢驗(yàn)試劑采購(gòu)全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出解決辦法。
（三）各縣（市）區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)做好本行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)工作的管理、檢查和指導(dǎo)，及時(shí)了解和掌握轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、耗材及檢驗(yàn)試劑采購(gòu)的具體情況，及時(shí)將工作情況及建議報(bào)市醫(yī)保局。對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政策落實(shí)不到位的，會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)約談其主要負(fù)責(zé)人并督促整改，相關(guān)情況抄送派駐紀(jì)檢組。
（四）各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)根據(jù)國(guó)家、省集采等相關(guān)政策，結(jié)合自身管理要求和臨床藥耗需求等實(shí)際情況制訂本機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)流程及管理制度。制度應(yīng)當(dāng)包括但不限于目錄遴選和調(diào)整、價(jià)格執(zhí)行、采購(gòu)計(jì)劃制訂審核、入庫(kù)驗(yàn)收、票據(jù)核驗(yàn)回款等。要明確專(zhuān)門(mén)科室和專(zhuān)人負(fù)責(zé)網(wǎng)采工作，嚴(yán)格權(quán)限管理，嚴(yán)格密碼、口令管理，確保藥品、醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑等網(wǎng)上采購(gòu)工作正常順暢和規(guī)范有序。
三、相關(guān)要求
（一）藥品。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）要求根據(jù)臨床用藥需求，優(yōu)先選擇國(guó)家基本藥物、國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄藥品及醫(yī)保支付價(jià)藥品。采購(gòu)“國(guó)家基本藥物”“掛網(wǎng)采購(gòu)藥品”“第一質(zhì)量類(lèi)型藥品”“應(yīng)急采購(gòu)藥品”的金額占同期總采購(gòu)金額比例，原則上按下表執(zhí)行。
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藥品屬性
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市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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指標(biāo)依據(jù)
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國(guó)家基本藥物
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≥20% ??????三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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≥30%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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≥70%
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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皖政辦〔2018〕59號(hào)
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掛網(wǎng)采購(gòu)藥品
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＜30%
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＜20%
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＜10%
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衛(wèi)藥秘〔2017〕 1號(hào)及省平臺(tái)交易系統(tǒng)
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質(zhì)量類(lèi)型一藥品
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≤40%
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≤30%
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≤10%
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皖衛(wèi)藥〔2018〕19號(hào)
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應(yīng)急采購(gòu)藥品
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≤5%
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衛(wèi)藥秘〔2013〕 61號(hào)
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（二）醫(yī)用耗材。根據(jù)《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易實(shí)施方案（試行）》（皖醫(yī)改〔2014〕1號(hào)?）要求“已列入網(wǎng)上集中交易目錄的醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須實(shí)施網(wǎng)上集中采購(gòu)，嚴(yán)禁網(wǎng)下交易。”備案交易目錄產(chǎn)品采購(gòu)金額不得超過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)總金額的10%。
（三）檢驗(yàn)試劑。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易實(shí)施方案的通知》（?皖衛(wèi)藥〔2017〕55號(hào)?）要求“網(wǎng)上備案交易目錄內(nèi)產(chǎn)品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身需求，自行議價(jià)，網(wǎng)上集中采購(gòu)。備案采購(gòu)實(shí)行總量控制，備案采購(gòu)金額占該醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)試劑總采購(gòu)金額比例不高于10%。”依據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)安徽省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于執(zhí)行安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)結(jié)果的通知》（皖醫(yī)保秘〔2021〕100?號(hào)）要求，“嚴(yán)格執(zhí)行備案交易目錄采購(gòu)比例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)《公告》采購(gòu)范圍內(nèi)產(chǎn)品年度備案采購(gòu)金額占該范圍產(chǎn)品采購(gòu)總金額比例不得高于10%，超采購(gòu)比例采購(gòu)的，須經(jīng)內(nèi)部嚴(yán)格審批，經(jīng)屬地醫(yī)療保障部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)共同審核后，報(bào)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)備案。