?????? 一、修訂背景
??2015年,原省衛(wèi)生計生委等5部門聯(lián)合印發(fā)《廣東省疾病應(yīng)急救助制度實施細(xì)則》(粵衛(wèi)〔2015〕72號),充分發(fā)揮了疾病應(yīng)急救助基金“救急難”作用,為需要急救但身份不明確、或無力支付相應(yīng)費用的患者實施及時、有效救治提供了重要支撐。
??2023年,黨的二十屆三中全會作出完善醫(yī)療救助制度的改革部署。2017年以來,國家層面圍繞進(jìn)一步落實疾病應(yīng)急救助制度,先后印發(fā)系列政策文件。為貫徹落實國家和省相關(guān)工作要求,確保我省實施細(xì)則與現(xiàn)行政策銜接一致,指導(dǎo)全省各地持續(xù)落實好疾病應(yīng)急救助制度,省衛(wèi)生健康委會同省公安廳、省民政廳、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省疾控局對《廣東省疾病應(yīng)急救助制度實施細(xì)則》(粵衛(wèi)〔2015〕72號)進(jìn)行了修訂,形成《廣東省疾病應(yīng)急救助制度實施細(xì)則(修訂版)》(以下簡稱《實施細(xì)則(修訂版)》)
??二、主要內(nèi)容
??《實施細(xì)則(修訂版)》共7章二十五條,分別為總則、基金來源和管理、組織保障、救助對象和范圍、身份確認(rèn)及基金核報程序、職責(zé)分工和附則等內(nèi)容,并附基金申請參考流程圖,以及疾病應(yīng)急救助基金個人和單位版本申請表。總則部分增加了2017年以來國家和省新出臺的疾病應(yīng)急救助制度相關(guān)政策文件。基金來源和管理部分明確了基金來源和相應(yīng)的管理要求。組織保障部分明確市級組建基金監(jiān)督管理委員會相關(guān)要求和職責(zé),并規(guī)范基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的選擇、監(jiān)管、履職、培訓(xùn)等情況。救助對象和范圍部分進(jìn)一步明確疾病應(yīng)急救助基金的適用范圍,并就各地結(jié)合本地實際,適當(dāng)增補(bǔ)救助病種范圍和相應(yīng)程序作出指引。身份確認(rèn)及基金核報程序細(xì)化身份核實的要求和基金核報信息化程序,要求各地結(jié)合本地實際特別是財政資金保障條件,研究細(xì)化可認(rèn)定為無力支付的情形和人群范圍。職責(zé)分工部分進(jìn)一步明確各相關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。附則部分明確實施細(xì)則的生效期、有效期及協(xié)同部門。
??三、主要修訂內(nèi)容
??《實施細(xì)則(修訂版)》總條款較粵衛(wèi)〔2015〕72號增加8條,在保持主體框架不變的基礎(chǔ)上進(jìn)行了更新優(yōu)化。一是銜接新增政策、確保一致性。根據(jù)2017年以來國家和省新出臺的相關(guān)政策要求,補(bǔ)充了依據(jù)文件,新增了設(shè)立本級社會保障基金財政專戶疾病應(yīng)急救助基金專賬、擴(kuò)寬社會募集等籌資渠道、資金預(yù)撥付、基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理、救助病種增補(bǔ)、無力支付情形和人群范圍細(xì)化等相關(guān)條款。二是結(jié)合我省實際、提升可操作性。結(jié)合我省疾病應(yīng)急救助基金實行市級統(tǒng)籌的實際,明確由市級組建疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)督管理委員會的相關(guān)要求。結(jié)合落實《廣東省母嬰保健管理條例》(2023年修訂)第十三條“對無力支付急救費用的危重孕產(chǎn)婦、新生兒,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實施救治”相關(guān)規(guī)定,將貧困危重孕產(chǎn)婦、新生兒等的救助納入可根據(jù)病情診療需要適當(dāng)延長急救期的特殊情況。優(yōu)化疾病應(yīng)急救助基金適用范圍、提高使用管理水平和救助信息管理水平、多部門職責(zé)等的相關(guān)表述。三是汲取實踐經(jīng)驗、增加實用性和靈活性。針對各地前期在制度實施過程中反映的救助對象身份認(rèn)定困難等問題,對身份不明人員認(rèn)定,提出進(jìn)一步加強(qiáng)省級衛(wèi)生健康與公安部門的工作協(xié)同,細(xì)化有關(guān)身份核實程序要求。對身份不明但無力支付的情形和人群范圍認(rèn)定,結(jié)合我省醫(yī)療救助對象當(dāng)前救助保障水平實際,明確由各地市結(jié)合本地區(qū)基金使用情況,在充分測算和分析基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)化明確。